"Du, sier de, renser du magene?": Et utdrag fra boken til den sovjetiske kirurgen

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

En historie om plastisk kirurgi under perestroika.

Noen ganger kan berømmelse spille en dårlig spøk med en kirurg. For eksempel begynner venner og til og med fremmede å kontakte forespørsler om en operasjon som ikke helt samsvarer med profilen hans, noe han selv ikke ville gjort, og det er ikke alltid praktisk å nekte.

Dette skjedde midt i perestroikaen. Jeg jobbet som leder for utdanningsavdelingen ved Kirurgisk avdeling ved Fakultet for videreutdanning for leger. På den tiden var jeg adjunkt, kandidat for medisinske vitenskaper, veiledet traume-, kirurgiske og intensivavdelinger og holdt foredrag om kirurgi. Siden jeg allerede var over seksti, opererte jeg sjelden, og var mer involvert i undervisningen: Jeg holdt foredrag, holdt praktiske timer og arrangerte noen ganger demonstrasjonsoperasjoner.

Nadezhda jobbet som leder av en liten matbutikk i utkanten av byen og ble behandlet av min kone, en øre-neselege (i vanlig språkbruk er dette vanskelig å uttale ordet vanligvis forkortet til "lora" eller slike leger kalles "øre, hals, nese"). Hun var en moderat velmatet brunhåret kvinne på rundt førti, som kledde seg smakfullt og moderat med kosmetikk. Hun hjalp oss ofte i de årene da maten var trang. Tamara Petrovna og jeg besøkte butikken hennes kun etter hennes invitasjon og dro med poser fulle av knappe produkter. Og alt var mangelvare på den tiden: pølse, ost, fisk, smør, kjøtt. Vi var henne takknemlige og hjalp villig når hun hadde helseproblemer. På vårt neste besøk hos henne, mens jeg satt på sidelinjen, snakket han og kona livlig om noe, og så hørte jeg:

– Vel, du snakker med Yuri Olegovich, kanskje han vil hjelpe deg med noe!

Nadezhda fortalte meg om hennes magesmerter som ikke har gått bort på flere måneder. Leger diagnostiserte henne med kronisk pankreatitt, kirurgprofessoren bekreftet denne diagnosen, men behandlingen var ikke vellykket. Fra historien hennes, som jeg rettet i riktig retning, fanget jeg omtalen av alle symptomene på duodenalsår og anbefalte å gjøre en gastroskopi, som på den tiden bare begynte å spre seg. Jeg ble til og med overrasket over at den rådgivende professoren ikke tildelte henne denne eksamensmetoden. Ved vårt neste besøk så hun meg og utbrøt:

- Yuri Olegovich, du er akkurat som en røntgen, du så umiddelbart såret!

Og hun ga meg resultatene av gastroskopi, som bekreftet diagnosen min.

Nå sto denne kvinnen på kontoret mitt. Etter å ha snakket om dette og hint, skisserte hun årsaken til besøket, mens hun kledde av seg uten en skygge av forlegenhet, og dukket snart opp foran meg med bar mage. Hun holdt den utstikkende delen av magen i hånden og klaget:

– Her, beundre! Hva det er?! Magen stikker ut, og alt på grunn av fettet. Vel, ta bort dette fettet for meg! tryglet hun.

Jeg undersøkte magen hennes. Den stakk egentlig kraftig frem og hang til og med litt i form av en fettfold. Hvis du fjerner den, vil ikke magen bule ut. I dette hadde hun rett.

I lang tid brukte få tjenestene til plastisk kirurgi i den sovjetiske staten, til tross for at den første kosmetologiklinikken i Moskva dukket opp tilbake i 1930. Initiativet til å opprette den første klinikken tilhørte Molotovs kone Polina Zhemchuzhina, som fikk denne ideen født under en reise til Frankrike.

Offisiell sovjetisk ideologi tilsa at kommunismens byggherre ikke skulle tenke på ansiktets skjønnhet, men på idealenes renhet. Pasientene til plastikkirurger var hovedsakelig speidere som trengte å endre utseende, filmstjerner og ektefeller til dignitærer. Til tross for at alle kunne melde seg på en betalt operasjon, trakk ventetiden noen ganger ut i årevis. Etter hvert som ideologien ble svekket, økte befolkningens interesse for plastisk kirurgi.

Jeg må si at plastisk kirurgi i Sovjetunionen var på et høyt nivå: bare husk at takket være plastisk kirurgi var Lyubov Orlova, i en alder av syttien, allerede dødelig syk, i stand til å spille rollen som en tjueåring -gammel jente i sin siste film, Starling og Lear.

Faktum er at ingen av våre kirurger, inkludert meg selv, var engasjert i plastisk kirurgi, og jeg anbefalte umiddelbart Nadezhda å kontakte spesialister på dette feltet. Da hun hørte dette, utbrøt hun:

- Vel, nei, Yuri Olegovich. Jeg besøkte disse kirurgene, spurte rundt pasientene som de opererte. Nei, jeg vil ikke gå til dem. Bare til deg. Jeg kjenner deg, jeg har hørt anmeldelser om deg, og jeg vil bare stole på deg med magen min!

Jeg prøvde så godt jeg kunne å fraråde henne denne satsingen, malte forferdelige bilder av komplikasjoner, var redd for at blodforgiftning etter operasjonen kan oppstå, og deretter vil et stygt arr forbli i hele magen. Jeg insisterte på at hun senere ville hate meg og ville skrive klager til alle instanser. Men alt var forgjeves. "Vel, hva kan jeg gjøre," tenkte jeg, "jeg må operere." Og han sendte henne til sykehusinnleggelse.

Før operasjonen var jeg veldig anspent. Den tekniske siden plaget meg litt, men de mulige postoperative komplikasjonene gikk ikke ut av hodet mitt. Ekaterina Olegovna meldte seg frivillig til å hjelpe meg. Jeg tegnet en linje med snitt i grønt fra høyre bukvegg til venstre slik at sårkantene kunne bringes sammen uten spenning. Etter å ha laget et snitt til hele dybden av fettlaget, skilte jeg det fra aponeurosen og fjernet det fullstendig sammen med huden. Fettlaget var rundt ni centimeter tykt. Et stort sår ble dannet, like bredt som håndflaten til en voksen mann. Etter å ha stoppet blødningen, sydde jeg først opp det nederste laget av såret for fettvevet som ble igjen på kantene, deretter det andre laget. Den tredje raden med sting ble lagt på selve huden og til slutt satt en kosmetisk indre sutur på hele såret. Huden la seg uten spenning, kantene på såret var tett forbundet og i form av en tynn stripe løp fra høyre vegg til venstre.

I motsetning til det jeg frykter, gikk den postoperative perioden bra. Både jeg og pasienten var fornøyde. Noen måneder senere kom Nadezhda til en undersøkelse sammen med en kvinne på rundt femti, en lubben blondine, en artist fra en av teatrene. Jeg undersøkte sømmen og var fornøyd - en tynn stripe ble igjen fra arret, magen ble litt trukket inn. Imidlertid viste det seg at Nadezhda tok med seg en ny pasient, som begynte å overtale meg til å utføre den samme operasjonen på henne:

– Nei, bare se! Jeg går tross alt på scenen og kan ikke vende meg i profil til publikum, siden magen min stikker frem halvparten av kroppen min, - sa hun og kledde av seg.

Hun avslørte magen og kom opp, og jeg undersøkte henne. Faktisk hang en fold med subkutant vev på magen i form av et stort forkle. Jeg begynte å overbevise kvinnen om å gå til plastikkirurger. Hun ønsket imidlertid ikke å høre på mine innvendinger, og med støtte fra Nadezhda overtalte hun meg likevel til å gjennomføre operasjonen. Ekaterina Olegovna og jeg utførte nøyaktig samme operasjon som for Nadezhda. Og denne gangen gikk den postoperative perioden jevnt, og den kosmetiske sømmen var nesten usynlig. Den takknemlige pasienten forlot klinikken og lovet å gjøre min kone og meg til ivrige teatergjengere.

Det gikk noen måneder til, og allerede brakte denne kunstneren til meg en kjent kvinne på rundt seksti, hennes nabo. Og igjen var det nødvendig å fjerne den fete folden på magen. "Dette var alt jeg trengte!" - Jeg tenkte. Ytterligere hendelser utviklet seg på samme måte som i de to foregående sakene. Som et resultat utførte Ekaterina Olegovna og jeg den tredje lignende operasjonen.

Det finnes et slikt konsept i medisin som medisinsk hemmelighold. For å overholde den er det imidlertid nødvendig at alle parter forblir tause. Det som ofte skjer på sykehus, på operasjonsstuer, blir på en eller annen måte mange menneskers eiendom.

Ryktet spredte seg over hele byen om at jeg perfekt fjerner overflødig magefett. Det var ingen fettsuging på den tiden, og det var like mange som ville kvitte seg med fett. Snart fikk jeg vite at sykepleierne på sykehuset vårt og deres bekjente sto i kø for operasjonen, og noen kvinnelige leger begynte selv å kontakte meg med lignende forespørsler. Jeg nektet det så godt jeg kunne. Det kom til det punktet at min kone en dag under middagen ga ut:

– Du, sier de, fjerner magene? Så jeg tenker også på å fjerne fettet! Og på sykehuset vårt er det mange som ønsker å bestille time hos deg for en operasjon!

- Vel, jeg gjør ikke! Nok med meg! Og du, Brutus, der også! – Jeg ble indignert.

Jeg må merke meg at disse operasjonene ikke er en streng nødvendighet og ikke utføres av medisinske årsaker, men utelukkende på forespørsel fra pasienten.

Tilstedeværelsen av en fettfold på magen fører ikke til en katastrofe og utgjør ikke en trussel mot liv eller helse.

Men hvis det etter operasjonen er noen alvorlig komplikasjon, vil pasientens klager følge og kirurgen kan straffeforfølges. Det har vært slike tilfeller innen plastisk kirurgi. Derfor prøvde jeg å nekte slike operasjoner. Ja, jeg måtte sy på den avkuttede nesen, øret på vakt, og en gang for å suturere pungen, som en psykisk pasient skar seg, men det var det gode grunner til. Plastiske kirurger beskytter seg mot problemer på alle mulige måter og tar en signatur fra pasienten om at han i tilfelle komplikasjoner ikke vil komme med krav. Nå er plastisk kirurgi en lønnsom virksomhet, den er utstyrt med passende utstyr, kirurger gjennomgår spesiell opplæring. Men det er for sent for meg å omskolere meg, la ungdommen utvikle plastisk kirurgi. Lykke til til dem!

Yuri Abramov, en medisinsk vitenskapskandidat fra Novosibirsk, har viet mer enn 40 år av livet sitt til kirurgi. I sin bok "Saving Lives Is My Profession" samlet han morsomme historier fra arbeidshverdagen, interessante fakta om sovjetisk medisin og praktiske råd om hvordan du kan ta vare på helsen din.