Er det mulig å vaksinere seg mot koronavirus for de som har vært syke

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Lifehacker har samlet all tilgjengelig informasjon om emnet. Og jeg må innrømme at situasjonen ikke er helt grei.

Hva leger og andre eksperter sier

Fra et medisinsk synspunkt er historien om ditt tidligere forhold til koronaviruset ikke veldig viktig i dette tilfellet.

For eksempel rapporterer American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kategorisk vanlige spørsmål om COVID-19-vaksinasjon / Centers for Disease Control and Prevention: vaksinen bør gis uavhengig av om du har hatt COVID-19. Det samme anbefales av COVID-19-vaksiner: Få fakta / Mayo Clinic-eksperter fra det store medisinske og forskningssenteret Mayo Clinic.

WHO-eksperter er enige med dem. De mener at vaksinasjon kan tilbys alle som ikke har kontraindikasjoner, også personer som allerede har vært syke. Ingen tester - serologiske eller virologiske - er nødvendig før vaksinasjon for å finne ut om kroppen har vært påvist en koronavirusinfeksjon tidligere. Dette er eksplisitt angitt i Pfizer / BioNTech-vaksineretningslinjene Midlertidig BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech-vaksineretningslinjer for nødmedisin / WHO og Moderna Foreløpige retningslinjer for Moderna mRNA-1273-vaksine mot COVID-19 / WHO.

Men samtidig, legger WHO til: personer som har lidd av en SARS - CoV - 2-infeksjon bekreftet av en PCR-test i løpet av de siste seks månedene kan utsette vaksinasjonen til nesten slutten av denne perioden.

Omtrent det samme rådet i slutten av januar 2021 ble gitt av Vaksinasjon og restriksjoner: hva du skal gjøre for de som hadde vært syke og vaksinerte / Vesti. Ru russerne Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova visestatsminister i den russiske føderasjonen for sosial utvikling, utdanning, helse.

Vi anbefaler foreløpig ikke å vaksinere de som har vært syke, fordi våre observasjoner indikerer at tilfeller av gjentatt COVID-19 sykdom er sjeldne.

Faktisk, i likhet med WHO, foreslår Golikova å utsette vaksinasjonen på grunn av den naturlige immuniteten som dannes hos de som har hatt en koronavirusinfeksjon. Men det er fortsatt mange spørsmål rundt immunitet.

Er det verdt å stole på immuniteten som har utviklet seg etter COVID-19

Situasjonen er tvetydig. Dette kan bedømmes etter sitatet fra «Midlertidige retningslinjer» Midlertidige retningslinjer. Forebygging, diagnose og behandling av ny koronavirusinfeksjon (COVID-19) / Helsedepartementet i den russiske føderasjonen Helsedepartementet i den russiske føderasjonen: For å forberede vaksinasjon mot COVID-19, laboratorietester for tilstedeværelse av immunglobuliner Dette er antistoffer som kroppen produserer som svar på infeksjon. Immunglobuliner M (IgM) dannes i den akutte fasen av sykdommen. IgG - noen uker etter infeksjon. klasse G og M for SARS - CoV - 2-virus er valgfritt. Samtidig vaksineres ikke personer som har positive testresultater for tilstedeværelse av immunglobuliner av klasse G og M mot SARS - CoV - 2-viruset, innhentet utenfor forberedelse til vaksinasjon.

Basert på denne forvirrende oppgaven er det dette som viser seg. Det er ikke nødvendig å sjekke om du var syk og om du fortsatt har immunitet mot koronaviruset før vaksinasjon. Men hvis du av en annen grunn donerte blod og fant ut at du har antistoffer mot infeksjon, så ser ikke Helsedepartementet vitsen med å vaksinere deg. Tilsynelatende antas det at du allerede er beskyttet.

En lignende tvetydighet finnes i retningslinjer utstedt av nasjonale helsetjenester i andre land. For eksempel trenger heller ikke Canadas anbefalinger om bruk av COVID-19-vaksiner / Canada.ca testes for tidligere SARS-CoV-2-infeksjon før vaksinasjon. Men de som allerede har vært syke og meldt dette til legen flyttes tilbake på listen over de som ønsker å få vaksinen. Så selv om det ikke er nok medisiner, prøver de først og fremst å vaksinere de mindre beskyttede - de som ennå ikke har møtt koronaviruset.

Ved første øyekast utvikler det seg en merkelig situasjon. På den ene siden innrømmer eksperter: immunitet mot COVID-19 utvikles etter en sykdom. Og beskytter til og med mot ny sykdom. På den annen side ser ikke representanter for evidensbasert medisin poenget med å sjekke tilstedeværelsen av denne immuniteten og er klare til å vaksinere alle som ikke har direkte kontraindikasjoner. Hvorfor? Svaret er veldig enkelt.

Hva er galt med koronavirusimmunitet

Faktum er at COVID-19 er en ny og fortsatt dårlig forstått sykdom. Om alle utvikler immunitet mot det, hvor lenge det varer og hvor pålitelig beskyttelse mot re-infeksjon det gir, vet forskerne ennå ikke med sikkerhet. Informasjonen som samles inn for øyeblikket er objektivt sett ikke nok til å trekke noen entydige konklusjoner.

Så det er virkelig en studie (om enn liten, med deltagelse av bare et par hundre personer), som viser Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk minne mot SARS - CoV - 2 vurdert i opptil 8 måneder etter infeksjon / Vitenskap: antistoffer og T - celleimmunitet Dette er en type immunitet der kroppen oppdager og angriper patogenet ved hjelp av en spesiell type hvite blodceller - T-lymfocytter, som produseres etter overført COVID-19 og beskytter mot tilbakefall av sykdommen i opptil 8 måneder. Forfatterne av et annet, mer omfattende arbeid (som mer enn 12 tusen leger ble undersøkt for), foreslår Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antistoffstatus og forekomst av SARS - CoV - 2 Infection in Health Care Workers / The New England Journal of Medicine: Folk som utvikler antistoffer etter en sykdom er usannsynlig å bli smittet igjen i minst 6 måneder.

Høres optimistisk ut. Problemet er at det ifølge forskere er litt over 90 % av slike mennesker.

Det vil si at for hver tiende syke vises det rett og slett ikke antistoffer.

Det er også tvil om immuniteten til de som har vært syke, men med milde symptomer eller uten i det hele tatt. Disse menneskene har antistoffer, men færre Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinell observasjon og nedgang av nøytraliserende antistoffresponser i de tre månedene etter SARS - CoV - 2-infeksjon hos mennesker / Natur enn hos mer alvorlige COVID-19-overlevende. Dette betyr at immunforsvaret kan være svakt og kortvarig.

T-celleimmunitet er heller ikke et universalmiddel. Opptil 7 % av de som har blitt friske innen 30 dager etter infeksjon har ikke Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk minne mot SARS - CoV - 2 vurdert i opptil 8 måneder etter infeksjon / Science of T-lymfocytter som er i stand til å gjenkjenne koronavirus og raskt utløse en immunrespons på det.

Men selv om vi antar at kroppen din har utviklet både antistoffer og T-celle-immunitet, er ikke forskere klare til å forutsi hvor lenge denne beskyttelsen vil vare for deg personlig. Opptil 5 % Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk minne mot SARS - CoV - 2 vurdert i opptil 8 måneder etter infeksjon / Vitenskapsmennesker mister det fullstendig i løpet av et par måneder og blir sårbare igjen Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Tilbakevendende COVID ‑ 19 inkludert bevis på reinfeksjon og økt alvorlighetsgrad hos tretti brasilianske helsearbeidere / Journal of Infection før infeksjon. Kanskje du vil falle inn i dette tallet.

Re-infeksjon er sjelden, men forekommer. Dessuten dør noen ganger mennesker som trygt har gjennomgått infeksjonen første gang til og med andre gang.

Generelt, siden vitenskapen ennå ikke gir spådommer og eksakte tall, er den sikreste måten å behandle de som har vært syke på å anta at de kan bli smittet igjen når som helst. Og ikke bare bli smittet selv, men også begynne å spre infeksjonen.

Spørsmålet om immunitet er imidlertid ikke det eneste som reiser tvil om behovet for vaksinasjon etter å ha lidd av COVID-19. Det er andre punkter også.

Er det farlig å være vaksinert med høyt nivå av antistoffer

Faktisk har en slik teoretisk (dette er viktig!) fare blitt diskutert. Den består av følgende. Hvis en person som er blitt frisk etter antistoffer vaksineres, kan de oppleve en såkalt antistoffavhengig intensivering av infeksjon (ASUI). Det vil si at han risikerer å bli syk igjen, men mye mer alvorlig. Dette gjelder ikke alle patologier, men bare noen. Vitenskapen har allerede observert Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antistoff-avhengig forsterkning og SARS - CoV - 2-vaksiner og terapier / Naturen har lignende effekter - spesielt har de vært assosiert med vaksinasjon mot dengue-virus og infeksiøs peritonitt hos katter.

Bør du skynde deg å få en covid-19-vaksinasjon? En spesialist i Japan sier at han ikke vil / Mainichi Japan leder immunolog ved Osaka University (Japan) Masayuki Miyasaka, og hun lagde mye støy. Vi har også nevnt det her.

Det er imidlertid en viktig merknad: under kliniske studier er det umulig å finne ut om en vaksine er i stand til å føre til ASUI. Dette kan bare gjøres etter at massevaksinasjonen begynner.

Folk over hele verden begynte å vaksinere mye fra desember til januar 2020-2021. I løpet av de siste månedene har millioner av mennesker blitt vaksinert. Og selv om noen forskere fortsetter å gi uttrykk for Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers bekymring for en mulig AZUI, i praksis har legene ennå ikke registrert hvorfor ADE ikke har Vært et problem med COVID-vaksiner / MedPage I dag, ikke et eneste bekreftet tilfelle av en slik medikamentreaksjon. Så historien om AZUI i dette tilfellet er mest sannsynlig bare en skrekkhistorie.

Betyr dette at vaksinasjon kan og bør gjøres av alle som har vært syke

Svaret på dette spørsmålet er stort sett individuelt og avhenger av en rekke faktorer.

Så produsentene av hver spesifikk vaksine foreskriver i sine anbefalinger kategoriene personer som ikke anbefales å bli vaksinert - uavhengig av om personen var syk før eller ikke. Disse inkluderer for eksempel gravide, barn under 12 år, personer med autoimmune sykdommer, og de som for tiden lider av en akutt virusinfeksjon. En direkte kontraindikasjon er også en allergi mot noen av komponentene i vaksinen.

Det er sannsynligvis ikke verdt å vaksinere seg for de som hadde koronavirus for mindre enn 4 uker siden. En slik periode er spesielt angitt av folkehelsedepartementet i England. Eksperter mener at i løpet av denne perioden kan personen ennå ikke anses som fullstendig restituert.

Og Mayo Clinic-spesialistene noterer separat COVID-19-vaksiner: Få fakta / Mayo Clinic: hvis du ble behandlet for COVID-19 med monoklonale antistoffer eller rekonvalesentplasma, bør du vaksineres tidligst 90 dager etter sykdommen.

Basert på alt dette, svaret på spørsmålet "Bør jeg vaksineres hvis jeg allerede har vært syk?" det er best å oppsøke med din superviserende terapeut. Spesialisten vet hvilke spesifikke vaksiner som finnes i ditt område og hvilke kontraindikasjoner de har. Han er klar over egenskapene til kroppen din (for eksempel eksisterende allergier) og behandlingen du har mottatt eller gjennomgår.

Generelt, lytt til legens råd. Dette er den mest effektive måten å holde seg frisk og beskytte deg mot infeksjoner – inkludert COVID-19.