Hvordan koronavirus overføres og hvorfor masker kan være ubrukelige

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Den beste måten å redusere smittefaren på er kanskje å ventilere området oftere.

I april ble resultatene av en ny studie, Ti vitenskapelige årsaker til støtte for luftbåren overføring av SARS – CoV – 2, publisert som endrer måten COVID-19 sprer seg.

Hva er kjent om hvordan koronaviruset smitter

Siden begynnelsen av pandemien har forskere sett på tre spørsmål og svar: Hvordan overføres COVID-19? sannsynlige smitteveier for covid-19.

1. Luftbåren. Det vil si med små dråper spytt som en smittet person sprer når han snakker, puster, hoster, nyser.
2. Kontakt-husholdning - gjennom overflater kontaminert med viruspartikler og uvaskede hender.
3. Aerosol. Det vil si med de minste aerosolpartikler, som også frigjøres under pusting og prat.

Kontakt-husholdningsinfeksjonsveien ble raskt anerkjent som usannsynlig av Science Brief: SARS-CoV-2 og Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Forskere mente at hovedmetoden for overføring av koronavirus var luftbårne dråper. Det er grunnen til at WHO og offentlige helsetjenester insisterte på å bruke masker: filtre er i stand til å holde de største dråpene som slippes ut under pusten og hindre dem i å spre seg rundt.

Men mistanker om aerosolsmitteveien forsvant ikke. For ekspertene kunne ikke forklare tilfellene da personer som ikke hadde nærkontakt med smittede ble syke av noe annet. For eksempel busspassasjerer som reiser på forretningsreise en halvtime eller en time etter en smittet person. Eller pasienter på klinikker som ikke var i koronavirusavdelingen og til og med teoretisk ikke kunne møte de med COVID-19.

Disse tilfellene kan bare forklares ved antagelsen om at viruset ikke bare overføres med dråper, men først og fremst med aerosoler, for hvilke vegger, masker eller tiden som har gått siden avgangen til en syk person ikke er så viktig.

Hva er en aerosolinfeksjonsvei og hvordan skiller den seg fra en luftbåren dråpe

Forskjellen er veldig subtil, men den er der. Og den består først og fremst i størrelsen på partiklene som viruset sprer seg på. Det kan beskrives veldig grovt som følger: dråper er store og tunge, aerosolpartikler er små og lette.

Hvor går grensen som skiller dråpene fra aerosoler, har forskerne ennå ikke bestemt. Det antas at partikler med en diameter større enn 5–100 µm (det er fortsatt debatt om nøyaktig verdi) er dråper. Mindre er aerosol.

Størrelsen bestemmer forskjellen i partikkeloppførsel.

• Tunge dråper som en smittet person sprer rundt seg, kan ikke holde seg lenge i luften: de legger seg raskt på bakken og andre overflater innenfor en radius på et par meter fra smittekilden.
• Lette aerosolpartikler kan henge i luften i timevis, og når det blåser vindkast, kan de fraktes flere titalls meter. Det vil si at en smittet person kan infisere selv de menneskene som er langt fra ham, for eksempel i en annen etasje på et hotell (hvis disse etasjene er forbundet med et felles ventilasjonssystem).

Men det er vanskelig å entydig bevise hvilken av overføringsmåtene for infeksjonen som er dominerende. Foreløpig samler leger bare informasjon og gjør antagelser.

Hvorfor forskerne bestemte at koronaviruset kan overføres med aerosol

Her er argumentene som forfatterne av studien Ti vitenskapelige grunner til støtte for luftbåren overføring av SARS - CoV - 2, publisert i The Lancet, støtter forestillingen om aerosoloverføring av viruset.

1. Superproliferatorer spiller en nøkkelrolle i overføringen av covid-19

Superdistributører er mennesker som klarer å infisere ikke én eller to eller ti personer, men hundrevis samtidig. I følge noen rapporter er omtrent 10 % av de smittede ansvarlige for 80 % av alle infeksjoner.

Forskere gjør oppmerksom på det faktum at alle episoder med masseinfeksjoner ikke skjedde med nære kontakter, men ved store arrangementer, som konserter, fotballkamper, på restauranter. Det vil si hvor superdistributøren ble skilt fra sine "ofre" med titalls og til og med hundrevis av meter. Dette er bare mulig hvis viruset ikke spredte seg med tunge dråper, men aerosolisert.

2. Tilfeller av overføring av COVID-19 "gjennom veggene" ble registrert

For eksempel på hoteller hvor borgere som har ankommet et land er i karantene. Friske mennesker og de som er syke med koronavirusinfeksjon bor i forskjellige rom, kontakter ikke eller ser hverandre til og med: de er adskilt av vegger. Likevel er tilfeller av infeksjon overføring av alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 under grensekarantene og flyreiser, New Zealand (Aotearoa), og de kan bare forklares med det faktum at de minste viruspartiklene fraktes gjennom ventilasjonssystemer.

Forfatterne av studien husker at på omtrent samme måte, ved å utelukke overføring ved direkte kontakt, var det mulig å bevise aerosolruten for overføring av meslinger.

3. Asymptomatiske bærere hoster eller nyser ikke, men smitter andre

Personer som ikke har symptomer på COVID-19 er ifølge ulike kilder ansvarlige for 30–59 % av alle infeksjoner. Siden slike infiserte mennesker vanligvis ikke hoster eller nyser, det vil si ikke avgir store dråper i luften rundt, kan deres smitteevne bare forklares med det faktum at koronaviruset overføres med aerosol.

4. Koronavirus sprer seg bedre innendørs enn utendørs

Utendørs overføring av SARS - CoV - 2 og andre luftveisvirus: En systematisk gjennomgang er omtrent 18 ganger større sannsynlighet for å bli smittet mens du er i samme rom med en smittet person enn ved kontakt med en syk person på gaten. Hvis det samme rommet er ventilert, reduseres risikoen drastisk. Det er på tide å ta tak i luftbåren overføring av koronavirussykdom 2019 (COVID-19).

I følge forfatterne av studien bekrefter dette versjonen av luftbåren, snarere enn luftbåren, overføring av viruset.

5. På sykehus hvor luftbåren overføring av infeksjon er utelukket, registreres det fortsatt tilfeller av infeksjon

Personlig verneutstyr brukt av leger beskytter pålitelig mot spyttpartikler. Det vil si at hvis viruset spres med luftbårne dråper, ville ikke legene bli syke. Men de blir syke.

Dette kan bare forklares av effekten av aerosoler, som de samme maskene er maktesløse mot.

6. Levedyktig virus ble påvist i luftprøver

For i det minste noen forskere. Det bør bemerkes at resultatene av disse studiene er tvetydige og viruset kunne ikke bli funnet i andre prøver.

Men forfatterne av studien minner om at det generelt er en ekstremt vanskelig oppgave å isolere viruset fra luften. Og for eksempel meslinger og tuberkulose, hvis aerosoloverføring er påvist, er fortsatt ikke mulig å påvise i luftprøver.

7. Koronavirus funnet i ventilasjonssystemer på sykehus

Virale partikler ville ikke ha kunnet komme dit på noen annen måte enn aerosol.

8. Dyr i forsøkene klarte å infisere med aerosol

Så, i en studie SARS - CoV og SARS - CoV - 2 overføres gjennom luften mellom ildere over mer enn én meters avstand, koblet forskere sammen to celler ved hjelp av et komplekst ventilasjonssystem. Friske ildere satt i den ene, og syke ildere i den andre. Dette systemet med buede rør sørget for at væskedråpene som ble utskilt av infiserte dyr ikke nådde friske. Likevel ble også sistnevnte etter en tid smittet.

9. Det er ingen overbevisende bevis for at aerosolveien for overføring av infeksjon er utelukket

Ja, folk som er i samme rom med en smittet person blir ikke alltid smittet. Men, som forskerne foreslår, skyldes dette at en kombinasjon av flere faktorer er nødvendig for infeksjon.

Det er for eksempel ikke nok å stå ved siden av en syk person. Det er nødvendig at han fortsatt skiller ut et ganske stort antall viruspartikler.

10. Bevis på at luftbåren overføring er hovedveien er ikke overbevisende

Forskere har antydet at infeksjonen overføres gjennom dråper, etter at de fant ut at infeksjonen oftest skjer ved nærkontakt. De sier at spyttpartikler er spredt i nærheten, så en smittet person deler spesielt enkelt viruset med de som er i nærheten.

Det kan imidlertid være en annen forklaring. For eksempel dette: koronaviruset sprer seg fortsatt med aerosol, men en lettere aerosol, som flyr over lang avstand, løses ofte opp i luftmasser og blir mindre konsentrert og smittsom.

Kan aerosolveien for overføring av koronavirus anses som praktisk bevist?

Nei. Selv om argumentene ovenfor er tungtveiende, er de fortsatt ikke overbevisende nok. Mer forskning er nødvendig for å med sikkerhet si at COVID-19 hovedsakelig overføres med aerosol.

Imidlertid hevder WHO allerede selvsikkert spørsmål og svar: Hvordan overføres COVID-19? at spredning av viruset kan skje, blant annet ved aerosol. Og det understreker muligheten for infeksjon i dårlig ventilerte, det vil si dårlig ventilerte rom.

Hva har lufting med det å gjøre

Faktisk er dette den eneste måten å beskytte seg mot aerosoloverførte virus.

Vi gjentar nok en gang: verken masker, vegger eller sosial distansering vil redde deg fra aerosoler. Slike bittesmå partikler kan henge i luften i timevis og bæres titalls meter med vinden.

Hvis vi aksepterer versjonen om at aerosol-infeksjonsveien er nøkkelen, vil de tradisjonelle metodene for beskyttelse mot koronavirus - masker, sosial distansering, desinfeksjon av overflater - trekke seg tilbake i bakgrunnen. Og det første er ventilasjonen av lokalene: den bevegelige luften fjerner effektivt og raskt aerosoler bort.

Betyr dette at masker ikke kan brukes, og hender ikke kan vaskes?

Nei. Som vi allerede har sagt, har hypotesen om at aerosolveien for overføring av viruset er nøkkelen ennå ikke tilstrekkelig bevis. I tillegg utelukker ikke denne versjonen at COVID-19 kan overføres av luftbårne dråper. Så masker vil sannsynligvis spille en rolle i å beskytte mot infeksjon.

Det er en annen grunn til ikke å forlate de allerede kjente hygieniske sikkerhetstiltakene. Som praksis viser, siden begynnelsen av karantenen, har antallet sykdommer som overføres av luftbårne dråper gått betydelig ned. Så denne vinteren har influensaen praktisk talt forsvunnet - og den massive bruken av masker og sosial distansering kan ha spilt en rolle i dette. Vel, vanen med å vaske hendene vil sannsynligvis redusere hyppigheten av tradisjonelle sommerrotavirus- og enterovirusinfeksjoner: tarminfluensa, Coxsackie-virussykdommer og andre.

Generelt bør informasjon om mulig infeksjonsvei i aerosol tas i betraktning. For å supplere eksisterende koronavirusforebyggende tiltak med ventilasjon, og ikke forlate dem helt.