Smittes koronavirus med luft og bør alle bruke masker

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Vitenskapspopulær Ed Yong svarer på de mest kontroversielle spørsmålene fra pandemien.

Koronavirusepidemien fortsetter, og mange får nå panikk over ting de aldri har tenkt på før. Kan jeg gå ut? Hva om en person går mot, og vinden blåser fra siden hans? Hva om du trenger å vente på rødt lys, og noen allerede er i krysset? Hva om du på en løpetur ser en annen løper nærme seg og sporet er smalt? Hverdagslige småting begynte plutselig å kreve bevisst oppførsel.

Dette skyldes i stor grad det faktum at data om koronaviruset er i stadig endring. Inntil nylig ble det offisielt antatt at viruset bare overføres gjennom nærkontakt med en infisert person eller gjenstander. Men for en tid siden oppsto tvil. Nyheter begynte å dukke opp som indikerer at koronaviruset sannsynligvis også er i luften. La oss prøve å finne ut av det.

Er koronaviruset i luften

Forvirringen har oppstått på grunn av at «luftbåren» i vitenskapelig forstand ikke er det samme som bare «luftbåren».

Hvis en person har fått et virus som forårsaker luftveisinfeksjoner, avgir de viruspartikler når de snakker, puster, hoster og nyser. Disse partiklene er fanget i kuler av slim, spytt og vann. Skallet til store kuler har ikke tid til å fordampe, og de legger seg på de omkringliggende overflatene. De kalles tradisjonelt respirasjonsdråper. For mindre kuler fordamper skallet raskere enn de faller. Som et resultat forblir de «tørkede» partiklene i luften og flyter videre. De kalles luftbårne dråper av smittsomme partikler, eller aerosol.

Når forskere sier at et virus "overføres av luftbårne dråper", som meslinger og vannkopper, antyder de at det reiser som en suspensjon av smittsomme partikler. Og da WHO sa at den nye typen koronavirus «ikke overføres av luftbårne dråper», mente hun at den spres først og fremst gjennom luftveisdråper som faller direkte på en persons ansikt eller på omkringliggende gjenstander.

Men ifølge Don Milton, som studerer spredningen av virus i luften, er den tradisjonelle separasjonen i kortdistansedråper og langdistanseaerosoler basert på utdaterte data. Dermed har forskere fra Massachusetts Institute of Technology bevist at utånding, nysing og hosting skaper roterende, raskt bevegelige skyer, bestående av luftveisdråper og aerosoler. Og de spredte seg mye lenger enn tidligere antatt.

I en sunn fornuft kan vi si at koronaviruset er luftbåren.

Derfor bør vi nå være opptatt av andre saker. Hvor langt beveger partiklene seg? Er de stabile og fokuserte nok på slutten av reisen til å infisere noen?

Flere studier har gitt foreløpige svar på disse spørsmålene. Et team av forskere injiserte væsker som inneholdt viruset i en roterende sylinder for å lage en sky av smittsomme partikler. De fant at inne i denne skyen forble viruset stabilt i flere timer. Dette betyr imidlertid ikke at alt skjer likt med luften på gaten.

Forskerne bemerket selv at forholdene for eksperimentet er et kunstig miljø, og resultatet gjenspeiler ikke hva som skjer når du bare går nedover gaten. Disse tilstandene er snarere nær invasive medisinske prosedyrer som intubasjon (innsetting av et rør for mekanisk ventilasjon av lungene - ca.red.), som står i fare for å aerolisere viruset, forklarer Saskia Popescu, en epidemiolog ved George Mason University i Virginia.

Andre forskere fra University of Nebraska fant spor av koronavirus-RNA (det genetiske materialet til viruset) i avdelingene der pasientene bodde. De fleste hadde milde symptomer. Viralt RNA var til stede ikke bare på så åpenbare gjenstander som en seng og et toalett, men også på vanskelig tilgjengelige steder: på ventilasjonsgriller, en utendørs vinduskarm, på gulvet under sengen. Dessuten ble det funnet RNA-partikler selv utenfor dørstokken til avdelingen. Dette er imidlertid ennå ikke en grunn til panikk.

Å finne viralt RNA i et sykt rom er som å finne et fingeravtrykk på et åsted.

Per 13. april har Nebraska-teamet ikke klart å oppdage et levende patogent virus i luftprøver. Hvis det blir funnet, vil det bety at selv personer med milde symptomer kan frigjøre koronaviruspartikler i luften, og han er i stand til å bevege seg i det minste gjennom sykehusavdelingen. Sistnevnte antakelse støttes av flere andre studier (første, andre).

Men selv dette garanterer ikke at det er en trussel overalt i luften. Er disse virale partiklene i tilstrekkelig konsentrasjon til å infisere noen andre i samme rom? Hvor mange partikler trenger du til dette? Hvor langt reiser viruset utenfor og i andre rom? Har en slik bevegelse påvirket utviklingen av pandemien?

Det er ingen svar på disse spørsmålene ennå. For å få dem, sier epidemiolog Bill Hanage, må man utsette dyr for varierende mengder luftbårne virus, se om de blir infisert, og sammenligne dette med nivåene av viruset på steder med infiserte mennesker. "Slikt arbeid vil ta år, ingen vil finne svaret akkurat nå," sier forskeren.

Er det trygt å gå ut

Alle ekspertene jeg snakket med mens jeg skrev denne artikkelen er enige om at det stort sett er trygt. Dessuten er det viktig å gå for å opprettholde mental helse. Avstand og ventilasjon er viktig for å beskytte mot infeksjon, begge er tilstrekkelig utendørs. Risikoen oppstår ved at mange mennesker samles tett inntil hverandre, og ikke fordi luften er fylt med en slags virusdamp.

"Folk forestiller seg skyer av virus som streifer rundt i gatene og jager etter dem, men risikoen for infeksjon er høyere når du er nærmere kilden," forklarer Linsey Marr fra Virginia Polytechnic, som studerer luftbårne infeksjoner. "Å gå ut er en god idé, med mindre du er i en overfylt park."

I februar tok Wuhan-forskere luftprøver fra forskjellige offentlige steder, og det viste seg at viruset enten var helt fraværende eller var tilstede i utrolig lave konsentrasjoner. Det var bare to unntak: foran supermarkedet og ved siden av sykehuset. Men selv der, for hver kubikkmeter luft, var det mindre enn et dusin viruspartikler. Det er ennå ikke kjent hvor mange SARS-CoV-2-partikler som trengs for at en person skal bli smittet, men det finnes beregninger for det første koronaviruset (SARS) i 2003, og dette tallet er mange ganger større enn antallet partikler funnet av forskere fra Wuhan.

"Jeg tror vi vil finne ut at SARS - CoV - 2 ikke er spesielt stabil i miljøet, som mange andre virus," sier mikrobiolog Joshua Santarpia ved University of Nebraska. "Du bør ikke komme inn i store grupper ute, men det er likevel en god idé å gå en tur eller sitte på verandaen foran på en solrik dag."

For ikke å dvele ved de mulige risikoene når du går en tur, anbefaler Lincy Marr følgende. Se for deg at alle forbipasserende røyker, og velg veien for å puste inn så lite røyk som mulig. Når noen går forbi, og det ikke er noe sted å bevege seg, kan du holde pusten. "Jeg gjør det selv," sier Marr. – Jeg vet ikke om det hjelper, men i teorien kan det. Det er som å gå gjennom en sky av sigarettrøyk.»

Det er ikke konsensus om ordensreglementet i lokalene. Ta for eksempel butikker - en av de siste bærebjelkene i det sosiale livet. Noen er ikke mer opptatt av luften inne, men av overflater som berøres av mange mennesker, og etter å ha forlatt, må de behandle hendene med et antiseptisk middel. Noen prøver å gå til supermarkeder når det er færre folk. Det anbefales også å holde seg så langt unna andre kjøpere som mulig og for butikkeiere å forbedre ventilasjonen.

Selvfølgelig er det andre fellesarealer som trapper og heiser. Sistnevnte er de farligste fordi ventilasjonen i dem er begrenset. Bruk sunn fornuft: hvis du hører naboer komme ut, vent litt før du går ut selv. Hvis du har delt ventilasjon med dem, ikke få panikk eller blokkere ventilene. Luft ut leiligheten en eller to ganger om dagen.

Bør alle bruke masker

Dette er den mest kontroversielle saken. Så langt er alle bare enige om at dette er et must for medisinske arbeidere. Det er ingen konsensus om resten. I flere måneder har WHO, US Centers for Disease Control and Prevention og de fleste offentlige helsemyndigheter sagt at du bare bør bruke maske hvis du er syk eller pleier en syk person. De innrømmet også at det er akutt mangel på masker for medisinsk personell.

I april nådde spenningen et kritisk punkt. Forskere og journalister begynte å oppmuntre vestlige land til å bruke masker i stor utstrekning, etter eksemplet fra Øst-Asia. Masker er blitt obligatoriske for alle besøkende til supermarkeder i Østerrike og alle som reiser hjemmefra i Tsjekkia og Slovakia. I USA har Centers for Disease Control and Prevention endret sine retningslinjer for å gi råd om å dekke ansiktet ditt offentlig.

Hvis viruset er luftbåren, virker det åpenbart at en maske vil stoppe det. Men dataene til forskere er veldig motstridende, spesielt på kirurgiske masker som ikke passer tett til ansiktet.

Noen studier har funnet at masker reduserer risikoen for influensalignende infeksjoner, bremser overføringen av influensa i hjemmet, og til og med reduserer spredningen av SARS-viruset, spesielt når de kombineres med håndvask og bruk av hansker. Andre studier har vært mer kontroversielle, og fant at masker ikke gir noen fordel i det hele tatt, gir liten nytte eller hjelper bare når andre tiltak blir tatt.

Det er imidlertid en god grunn til å bruke masker. Selv om de ikke kan fange viruset fra miljøet, vil de ikke la viruset som kommer fra deg ut. I følge de siste dataene slipper personer infisert med mildere former for koronavirus ut færre viruspartikler når de bærer kirurgiske masker.

"Jeg var ganske avvisende til maskene, men jeg så på dem fra feil side," sier Bill Hanage. "De bæres ikke for ikke å bli smittet, men for ikke å smitte andre." I situasjonen med SARS – CoV – 2 er dette spesielt viktig fordi det spres selv av de som ennå ikke har symptomer.

Siden folk bærer på infeksjonen før symptomene dukker opp, bør alle bruke masker offentlig.

Og likevel er de ikke et universalmiddel. Kina tok til orde for å bære masker helt fra begynnelsen, men kunne fortsatt ikke begrense spredningen av infeksjonen. I Singapore ble masker først og fremst brukt av medisinske arbeidere, men økningen i infeksjoner er redusert der. Land som støttet bruk av masker stolte også på andre tiltak, inkludert omfattende testing og selvisolering, og mange var bedre forberedt på epidemien fordi de allerede sto overfor en lignende situasjon i 2003.

I Asia er masker ikke bare beskyttelse, men en bekreftelse på statsborgerskap og samvittighetsfullhet. De er også viktige som symbol i andre land. Når det er mye brukt, kan masker tjene som et signal om at samfunnet tar epidemien på alvor, redusere fiendtligheten mot syke og roe ned litt mennesker som ikke har råd til å isolere seg hjemme og tvinges til å jobbe på offentlige steder.

Med alt dette er det frykt for at masker kan skade, spesielt for de som ikke er vant til dem. De skaper ubehag, folk tar på dem, retter dem ut, beveger dem for å tørke munnen, fjerner dem feil, glemmer å endre.

I tillegg, på grunn av mangel på ferdiglaget verneutstyr, syr mange dem på egen hånd. Ifølge forskning er hjemmelagde lakenmasker mindre effektive enn medisinske masker, men likevel bedre enn ingenting. Marr råder til å bruke tykke stoffer til dem og sy slik at de passer godt til ansiktet. Gjenbrukbare masker bør vaskes grundig etter bruk. Og det er viktig å huske at de ikke vil beskytte deg fullstendig.

Masken er et desperat tiltak for en situasjon der sosial distansering ikke er mulig. Ikke tenk at hvis du bruker det, kan du fritt kommunisere med alle.

Debatten om fordelene med masker er så intens, fordi mye er ukjent, og innsatsen er høy. "Vi prøver å bygge et fly under flyvning," sier Hanage. "Du må ta beslutninger med globale konsekvenser i fravær av pålitelige data."

Koronavirusepidemien utvikler seg så raskt at år med sosial endring og vitenskapelig debatt har krympet til måneder. Faglig krangel påvirker offentlig politikk. Veletablerte regler er i endring. Eksperimentet, utført på et sykehusrom, endret folks holdning til luften rundt i løpet av et par dager. Ja, masker er et symbol, men ikke bare på bevissthet. De symboliserer også en verden som endrer seg så raskt at det ikke er tid til å trekke pusten.

Koronavirus. Antall infiserte:

243 093 598

i verden

8 131 164

i Russland Se kart