Maten vår er fylt med antibiotika. Her er hva du bør vite om det

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Selv om du er en trofast veganer, er du ikke trygg.

Med tillatelse fra forlaget «MYTH» publiserer Lifehacker et utdrag fra Tim Spectors bok «Myths about diets»: om hvordan antibiotika påvirker kroppen og om det er mulig å bli reddet fra deres skadelige effekter.

Antibiotika og fedme

Marty Blazer, en New York-basert mikrobiolog, var en av de første som oppdaget de potensielle og langsiktige farene ved både antibiotika og våre mangelfulle forsøk på å bekjempe bakterier uten hensyn til konsekvensene. Første gang jeg hørte ham snakke på en genetikerkonferanse på Long Island i 2009, overbeviste han meg om realiteten til slike trusler. Til dags dato har han utgitt en utmerket bok Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). på dette spørsmålet.

Som mange av oss, studerte Marty Blazer resultatene av en myndighetsstudie om hvordan forekomsten av fedme endret seg over 21 år i forskjellige delstater i Amerika. Resultatene ble visualisert som fargekart som viser endringer over tid.

Ærlig talt, det ser ut som en skrekkfilm! Fargene endres fra blått (mindre enn 10 % av fedmetilfellene) i 1989 til mørkeblått, brunt, deretter rødt (over 25 %), noe som minner mye om spredningen av pesten. I 1999 falt overvektsraten i ingen stat under 14 %. I 2010 hadde denne baren steget til 20 % selv i den sunneste staten, Colorado. De høyeste frekvensene ble observert i de sørlige statene, de laveste i de vestlige. I dag er over en tredjedel (34%) av den amerikanske voksne befolkningen overvektige.

Å forklare slike dramatiske endringer er ikke lett. Du kan imidlertid prøve. I 2010 ble det publisert data om hyppigheten av antibiotikabruk i de samme statene, og igjen kunne ikke de store forskjellene over hele landet tilskrives sykdom eller demografiske faktorer. Overraskende nok overlappet fargene på kartene over fedme og antibiotikabruk.

Sørstatene, som oftest ble behandlet med antibiotika, var også de ledende innen fedme. I California og Oregon ble antibiotika brukt minst (i gjennomsnitt 30 % mindre enn i andre stater), og det var her det var mindre sannsynlighet for at innbyggerne lider av fedme.

Vi vet nå godt at observasjonsstudier på nasjonal skala som de ovenfor er langt fra perfekte. Du kan for eksempel kartlegge USA hvor fedme er korrelert med Facebook-bruk eller kroppspiercing. Dette betyr at konklusjonene fra de to vurderte studiene ikke er så pålitelige. Det var et åpenbart behov for gjentatte eksperimenter for å bekrefte hypotesen om en sammenheng mellom fedme og antibiotikabruk.

Den første slike muligheten kom med data fra ALSPAC-prosjektet (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), som jeg ofte jobbet med. Under dette prosjektet, Trasande, L., Int J Obes (januar 2013); 37 (1): 16-23. Eksponering for spedbarns antibiotika og kroppsmasse tidlig i livet. Forskere har observert 12 000 Bristol-barn siden fødselen, og samlet nøye inn måledata og medisinske journaler. Det viste seg at antibiotikabruk i de første seks månedene av livet førte til en betydelig (22 %) fettøkning hos barn og en økt samlet risiko for overvekt de neste tre årene. I en senere studie var effekten av antibiotika svakere og effekten av andre legemidler ikke. Dansk studie Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Overvekt i barndommen etter etablering av tarmmikrobiota: rollen til leveringsmodus, vekt før graviditet og tidlig administrering av antibiotika. Det ble funnet en sammenheng mellom bruk av antibiotika i de første seks månedene av livet og påfølgende vektøkning ved 7-års alder.

En nyere større studie av Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29. september 2014); doi: 10.1001 / jamapediatri. Sammenslutning av antibiotika i spedbarnsalderen med fedme i tidlig barndom. i USA, med deltakelse av 64 tusen barn, ga forskere muligheten til å sammenligne typene antibiotika som ble brukt og den nøyaktige tidsplanen for å ta dem. Omtrent 70 % av Pennsylvania-barn under to år fikk i gjennomsnitt to antibiotikakurer.

Forskere har funnet ut at å ta bredspektrede antibiotika før denne alderen øker risikoen for fedme hos babyer med gjennomsnittlig 11 %, og jo tidligere medisinen startes, desto høyere er risikoen.

Derimot hadde smalspektrede antibiotika ingen klar effekt, slik tilfellet er ved vanlige infeksjoner. Disse "epidemiologiske" resultatene, mens de støtter visse konklusjoner, er fortsatt usikre og kan forklares av andre partiske faktorer: for eksempel er barn som tar antibiotika annerledes enn andre eller mer mottakelige for rusmidler.

Marty Blazer og teamet hans tok det ett skritt videre ved å teste teorien deres i mus. For å etterligne effekten av antibiotika på babyer i de tre første leveårene, delte forskerne avkom av laboratoriemus i to grupper. Den første ble gitt tre skudd antibiotika på fem dager i doser tilsvarende de som ble gitt til babyer for øre- eller halsinfeksjoner. Etter antibiotika fikk begge gruppene en sjenerøs diett med høyt fettinnhold i fem måneder etterfulgt av Blaser, M., Nat Rev Microbiol (mars 2013); 11 (3): 213-17. Mikrobiomet utforsket: nyere innsikt og fremtidige utfordringer. tester og sammenligning med gruppen som ikke får antibiotika. Resultatene var klare og slående: Musene som fikk antibiotika viste betydelig økning og økt kroppsfett, mest av alt hos musene på en fettrik diett.

Med unntak av de heldige, har de fleste født de siste 60 årene ikke vært i stand til å unngå å ta antibiotika i barndommen eller et fettholdig kosthold på et tidspunkt i livet, så vi får de samme konsekvensene som laboratoriemus.

Jeg spurte våre 10 000 engelske tvillinger om det var noen blant dem som aldri hadde tatt antibiotika. Akk, ikke en eneste slik person ble funnet. Selv om du som barn (som meg) klarte å slippe unna antibiotikabehandling, kan du ha blitt født som følge av et keisersnitt. Etter justeringer for andre faktorer, metaanalyse Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Leveringsmåte og avkoms kroppsmasseindeks, overvekt og fedme i voksenlivet: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. viste at hvis du ble født med keisersnitt og ikke gikk gjennom den magiske vattpinnebehandlingen, er risikoen for fedme sannsynligvis 20 % høyere, noe som etter min mening bør tilskrives bakterier.

Dyreavhengige

De fleste antibiotika som produseres og markedsføres er ikke laget for mennesker. I Europa er omtrent 70 % av antibiotika beregnet på landbruk, og igjen er det store forskjeller i bruken i nabolandene. I USA blir omtrent 80 % av all antibiotika for tiden konsumert av bondesamfunnet. Imidlertid brukes de i enorme mengder - rundt 13 millioner kg i 2011 sammenlignet med bare 50 kg på 1950-tallet.

Disse stakkars dyrene må ha halsproblemer, tenker du? Nei, faktisk brukes antibiotika av andre grunner.

I etterkrigsårene og frem til 1960-tallet forsøkte ikke forskerne å stimulere dyrene til å vokse raskere. Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Metoden for vekstfremme av antibiotika. … Til slutt, etter en lang periode med prøving og feiling, oppdaget de at konstant tilsetning av lave doser antibiotika til fôret gir rask vekst hos nesten alle dyr, noe som betyr at de kan sendes til markedet raskere og med mindre kostnad - dette gir den mest effektive fôringseffektiviteten, eller konverteringshekken. Dessuten, jo før du begynner å mate dyr med "spesiell" mat, jo bedre blir resultatene.

Produksjonen av antibiotika ble billigere, og bruken ga flere og flere fordeler for industrien. Og hvis det fungerte så bra på storfe og fjørfe, hvorfor ikke overføre erfaringen til mennesker? Amerikanske gårder ligner ikke lenger gårder i ordets vanlige betydning. I dag er dette enorme fôrplasser i industriell skala, som kalles CAFOs (store oppfedingsbedrifter) og som kan inneholde opptil 500 tusen kyllinger eller griser og opptil 50 tusen storfe.

Storfe blir oppdrettet i et superraskt tempo: fra kalving til slakting tar det omtrent 14 måneder, og på dette tidspunktet når gjennomsnittsvekten til dyret Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). forbløffende størrelse - 545 kg. Kalver omdannes raskt fra naturlig høy og gress til mais blandet med lave doser antibiotika.

Mais er billig takket være subsidier, det vokser i overskudd fordi det dyrkes i enorme felt fylt med plantevernmidler, hvis totale areal kan sammenlignes med hele Storbritannia. På grunn av det nye kunstige kostholdet som gjør dyr syke, overbefolkning, mangel på frisk luft og innavl, er dyr utsatt for smittsomme epidemier, så paradoksalt nok er antibiotika gunstig for dem.

Få antibiotika er forbudt i amerikansk landbruk. USDA var motvillige til å bli involvert i denne lukrative virksomheten. I 1998, etter å ha innsett konsekvensene av antibiotika som blir introdusert i den menneskelige næringskjeden og forårsaker narkotikaavhengighet, innførte den mer miljøvennlige EU et forbud mot å mate dyr med visse stoffer som er verdifulle for menneskers helse. Så, i 2006, ble alle legemidler forbudt, inkludert antibiotika som ble brukt for å stimulere vekst.

Dette vil bety at det meste av kjøttet i Europa er antibiotikafritt. Dessverre er dette ikke i det hele tatt tilfelle: ulovlig tilsetning av dem til fôr skjer ved hver sving, som de nylige skandalene i Nederland har vist. Bønder i EU har fortsatt offisielt lov til å administrere antibiotika når det oppstår problemer, og de bruker det regelmessig, ofte i overdosering. EU prøver å begrense listen over godkjente antibiotika, men i realiteten er situasjonen dårlig kontrollert.

Det er billigere for en bonde med et sykt dyr i flokken å behandle alle de fem hundre hodene enn å isolere én syk ku og se hva som skjer.

Slike enorme mengder antibiotika i næringskjeden og i miljøet gir økt mikrobiell resistens, noe som gjør at det kreves sterkere antibiotika – først for dyr, og så for oss mennesker.

Pastoralister utenfor Europa følger ikke selv de mest liberale reglene. Dessuten importerer EU produkter i store mengder, så det er ikke alltid kjent hvor det halvferdige kjøttet kommer fra, eller om det virkelig er laget av kjøttet som er angitt på pakken (husk hestekjøttskandalene i lasagne).

Mer enn en tredjedel av sjømaten dyrkes intensivt industrielt, det være seg laks fra Norge eller Chile, eller reker fra Thailand eller Vietnam. Antibiotika brukes nå i enorme mengder i oppdrettsanlegg, og de fleste av de store leverandørene er utenfor amerikanske eller europeiske myndigheters kontroll. Jo dårligere forholdene er for å klekke fisken, jo flere tonn antibiotika kreves det. Burridge, L., Aquaculture (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Kjemisk bruk i lakseakvakultur: en gjennomgang av gjeldende praksis og mulige miljøeffekter., over 75 % av antibiotikaen som tilføres fisk på oppdrettsanlegg går gjennom merdene ut i vannet, hvor de spises av fisk som svømmer i nærheten, for eksempel torsk, og med det kommer stoffene inn i næringskjeden.

Kan antibiotika reddes?

Så hvis du elsker kjøtt og fisk, får du mest sannsynlig antibiotika sammen med biffer, pinnekjøtt eller laks. Det er ulovlig, men i mange land finnes små mengder antibiotika i melk. Selv om du er en trofast veganer, er du fortsatt ikke trygg. Spesielt i USA (og andre land også) brukes dyremøkk som inneholder antibiotika som gjødsel for planter og grønnsaker som kan havne på tallerkenen din.

Og vannet vårt er forurenset av millioner av tonn antibiotika, som går ned til vasker og toaletter, dyreavfall, og inneholder mange kolonier av bakterier som er motstandsdyktige mot antibiotika. Vannselskaper er tause om at de ikke har muligheten til å spore eller filtrere antibiotika og resistente bakterier. Store mengder antibiotika funnet av Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. mai 2006); 361 (1-3). Forekomst av antibiotika i renseanlegg for avløpsvann i Wisconsin, USA. i avløpsrenseanlegg i Europa og USA, og i reservoarer på landsbygda. Lignende undersøkelser Jiang, L., Sci Total Environ (1. august 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalens av antibiotikaresistensgener og deres forhold til antibiotika i Huangpu-elven og drikkevannskildene, Shanghai, Kina. har blitt utført i elver, innsjøer og reservoarer rundt om i verden med lignende resultater. Jo høyere mengde og større variasjon av medikamenter, jo mer Huerta, B., Sci Total Environ (1. juli 2013); 456-7: 161-70. Utforske koblingene mellom forekomst av antibiotika, antibiotikaresistens og bakteriesamfunn i vannforsyningsreservoarer. resistente gener.

Så uansett hvor du bor eller hva du spiser, får du jevnlig antibiotika med vann.

Selv mineralvann på flaske er utrygt, da de fleste av de testede merkene inneholder bakterier som ved kontakt med antibiotika har vist FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Mineralvann på flaske som en potensiell kilde til antibiotikaresistente bakterier. motstand mot mange av dem. Landbruksindustrien og statlige kontrollorganer for mat og landbruk hevder at dosene som inntas er helt ufarlige. Men hva om disse opphøyde byråene, fri for «interessekonflikter» og utelukkende opptatt av din velferd, fortsatt tar feil? Kan små doser skade oss?

Vår venn Marty Blazer bestemte seg for å teste dette empirisk, og laboratoriet hans fant ut Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). at mus, som fikk til og med bittesmå subterapeutiske doser antibiotika de første dagene av livet eller gjennom hele livet, gikk opp dobbelt så mye i vekt og fett som vanlige mus, og stoffskiftet ble forstyrret. Innholdet i tarmmikrobiotaen har endret seg betydelig: det er flere Bacteroidetes og Prevotella, og mindre laktobaciller. Når antibiotika ble stoppet i musene, begynte den mikrobielle sammensetningen å skifte nærmere kontrollgruppen, selv om mangfoldet forble redusert. Men senere, selv på en lignende diett, forble mus som tidligere hadde fått antibiotika fete resten av livet.

Resultatene var enda mer slående når antibiotika ble kombinert med et fettrikt kosthold i stedet for vanlig, sunn musemat. Blazers laboratorium fant også at antibiotika skadet immunsystemet alvorlig. Endringer i mikrobiota forstyrret normale signalveier, og gener som kontrollerer immunsystemet og sunn tarmslimhinne ble undertrykt.

Forskergruppen ønsket å bevise at resultatene var avhengig av endringer i tarmmikrobiotaen, og ikke av noen direkte toksiske effekter av legemidler i seg selv, og transplanterte mikrober fra tarmene til antibiotikabehandlede mus til sterile mus. Dette ga en tilsvarende merkbar vektøkning, som overbevisende beviste at problemet var utarmingen av tarmfloraen, ikke antibiotika. Enten dyrene fikk høye eller lave doser antibiotika, opplevde begge gruppene økninger i naturlige tarmhormoner assosiert med fedme, slik som leptin og mage-tarm-sulthormonet PYY, som frigjøres etter å ha mottatt signaler fra hjernen. transittid for mat og stimulere til økt absorpsjon av kalorier. Dette minner oss om viktigheten av interaksjonen mellom tarmen og hjernen som skjer hele tiden.

Dagens barn er tvunget til å tåle et raskt angrep av antibiotika, det være seg injeksjoner gitt til mødre før keisersnitt, korte behandlingsforløp for milde infeksjoner, eller antibiotika gitt i morsmelk.

Til dette skal legges en del forurensning av vann fra springen og matvarer som vi ennå ikke kan vurdere konsekvensene av.

Antibiotikabehandling kan være årsaken til mange urelaterte og uventede helseproblemer. Så nylig ble det oppdaget av Gendrin, M., Nature Communications (6. jan 2015); 6: 592. Antibiotika i inntatt menneskeblod påvirker myggmikrobiotaen og kapasiteten til å overføre malaria. at inntak av antibiotika øker risikoen for spredning av malaria og infeksjoner, fordi det favoriserer introduksjon av plasmodium ved myggstikk. Antibiotika kan også være den manglende faktoren (eller snarere, sannsynligvis en av dem) som forklarer den nåværende epidemien av fedme, og årsakene har sin opprinnelse i barndommen.

Å redusere mangfoldet av tarmmikrobiota og et kosthold av bearbeidet mat, sukker og fett har slått seg sammen for å skape en veritabel epidemi av fedme. I tillegg oppstår det en ond sirkel etter hvert som vi legger på oss fett og videreformidler nøye utvalgte fettelskende mikrober til barna våre: neste generasjon får enda mer antibiotika og blir eier av en enda dårligere mikrobiota enn vi er. Med andre ord, problemet med utarming av mikrobiota eskalerer for hver generasjon. Dette forklarer hvorfor de observerte effektene og trendene forverres hos barn av overvektige mødre som selv har en forstyrret mikrobiota.

Gitt at antibiotika er så vanskelig å unnslippe, finnes det en løsning i det hele tatt? Kanskje hvis du, sammen med hele familien, omskoler deg til veganere - New Age-fans som bare spiser økologisk mat og er fundamentalt imot alle rusmidler, vil dette føre til en viss endring i mikrobiotaen. En konsolidering av offentlig innsats for å redusere bruken av disse stoffene vil imidlertid ha mye bedre effekt.

Barna våre vil ha mest nytte av at leger ikke blir tvunget til å skrive ut antibiotika.

Det er klart at man i kritiske tilfeller må søke hjelp, men ved lettere sykdommer er det bedre å ikke løpe til legen, men vente en dag eller to og se om alt går over av seg selv. Hvis folk begynner å innse at vi alle blir syke noen ganger, og blir enige om å lide en halv dag ekstra uten medisiner, vil mikrobene våre definitivt føle seg bedre. Myndighetene kan hjelpe med dette. For eksempel klarte Frankrike mellom 2002 og 2006 å stoppe strømmen av antibiotikabehandling og redusere hyppigheten av forskrivning av antibiotika til barn med 36 %.

Hvis vi virkelig trenger medisiner, bør vi vende oss til moderne genetikk og utvikle antibiotika med en mer målrettet effekt, og ikke oversvømme den stakkars mikrobiotaen med et regn av medisiner. I tillegg til å kutte ned på kjøttforbruket (eller gå økologisk hvis du har råd), er det behov for å lobbye regjeringen for å kutte subsidiene til kommersielt produsert kjøtt med antibiotika. Antibiotikaresistens vokser i høy hastighet rundt om i verden, og snart finnes det ingen kur mot alvorlige infeksjoner, så det er verdt å vurdere et alternativ. Alternativt kan du prøve å bruke virus som dreper bakterier og er trygge for mennesker. Og for dette er det nødvendig å øke bevilgningene til forskning på dette området.

Tim Spector er professor i genetisk epidemiologi ved King's College London. I sin bok, Myths About Diet, utforsker han ulike misoppfatninger om god ernæring og konkluderer med at selv å spise mindre og bevege seg mer kanskje ikke er nøkkelen til helse og slankhet. Det er mye mer komplisert. Basert på vitenskapens prestasjoner, forklarer forfatteren hvilken rolle de individuelle egenskapene til organismen spiller. Først av alt, det menneskelige mikrobiomet.