Hvordan behandle tenner gratis under den obligatoriske sykeforsikringen

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Gode nyheter: du kan få gratis behandling ikke bare i offentlige klinikker, men også i private. Imidlertid ikke i alle.

Alle russiske statsborgere er forsikret av den føderale loven "om obligatorisk helseforsikring i den russiske føderasjonen" i CHI-fondet. For å bruke medisinske tjenester gratis, må du få en obligatorisk medisinsk forsikring og legge ved klinikken. Forsikringen utstedes av et forsikringsselskap du velger, for dette må du ha med deg pass og SNILS.

Det er grunnleggende medisinske tjenester som kan brukes i hele staten, og territorielle, som varierer litt innenfor en bestemt region. Tannbehandling etter obligatorisk sykeforsikring kan også gjennomføres gratis Art. 35 s. 6 i lov nr. 326-FZ "Om obligatorisk medisinsk forsikring i den russiske føderasjonen". Den fullstendige listen over tannhelsetjenester er regulert av art. 36 i lov nr. 326-FZ "Om obligatorisk medisinsk forsikring i den russiske føderasjonen" av det territorielle obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet.

Listen over tannhelsetjenester under MHI-programmet finner du i tabellen over takster for primærhelsespesialist tannpleie på poliklinisk basis. For eksempel, på nettsiden til TF OMS SPB, kan dette dokumentet finnes i vedlegg 14, i filen "Tilleggsavtale nr. 1 til den generelle tariffavtalen for 2018".

Hvis du bestemmer deg for å behandle tennene dine med obligatorisk medisinsk forsikring, bruk denne instruksjonen for å spare tid og penger.

Hva slags tannbehandling kan fås under den obligatoriske sykeforsikringen

Gratis tannlegetjenester inkluderer:

• undersøkelse og konsultasjon med en lege;
• behandling av karies og dets komplikasjoner (pulpitt, periodontitt);
• åpning av periodontal abscess;
• fjerning av en permanent tann (enkel og kompleks);
• radiografi, ortopantomografi;
• fjerning av tannplakk;
• akutt tannbehandling;
• fjerning av fastsittende fremmedlegemer, primære manipulasjoner innen kjeveortopedi;
• traumebehandling, reduksjon av dislokerte kjevebein.

Gratis medisiner og materialer:

• materialer for tannfylling (husholdningspreparater);
• anestesi (lidokain, novokain);
• dentale kompositter, silikater og sementer;
• forbruksmaterialer.

Klinikken plikter å gi deg gratis smertestillende og bruke gratis fyllmateriale. Du kan også betale for en annen type fyll - for eksempel lysherdet. Men ikke under tvang, men frivillig: som et alternativt alternativ, og ikke som det eneste mulige. Det er opp til deg å bestemme hva du skal bruke.

Du kan også pusse tennene, fjerne tannstein i henhold til den obligatoriske sykeforsikringen, men kun for hånd. For et mer behagelig utseende av denne prosedyren, for eksempel rengjøring med ultralyd, må du betale.

Protetikk og implantologi, montering av bukseseler, behandling av inflammatoriske periodontale sykdommer ved hjelp av rettet vevsregenerering, restaurering av tenner ved hjelp av intracanal pins er betalte tjenester.

Ikke sikker på om tjenesten du er interessert i er gratis under den obligatoriske sykeforsikringen? Ring forsikringsselskapet ditt og avklar.

Er det mulig å fjerne en visdomstann under den obligatoriske sykeforsikringen

Dette er en vanskelig type fjerning, men den er inkludert i OMC, selv om en operasjon er nødvendig. I dette tilfellet har du rett til å velge en annen type anestesi, og da må du betale for det.

Hvis de på en tannklinikk krever penger fra deg for fjerning av en visdomstann, spør hvorfor. Hvis for noe som "er vanskelig", og ikke for en annen type anestesi, insister på din rett til å motta tjenesten gratis.

Hvis legen nekter å fjerne tannen gratis i henhold til den obligatoriske sykeforsikringen, ring ditt forsikringsselskap. Forsikringsrepresentanter er dine talsmenn i konfliktsituasjoner på klinikker. Sjekk med dem om du er kvalifisert for gratis hjelp og hva du skal gjøre hvis legen nekter å gi det.

Viktig: Akutt tannbehandling - for eksempel behandling av akutt pulpitt (betennelse i tannnerven) eller akutt periodontitt (betennelse i vevet rundt tannroten) - gis uavhengig av festestedet. Du kan ringe ambulanse på 103, døgnet rundt og gratis.

Hvordan finne ut hvilken klinikk du kan gå til

Er du usikker på hvilken tannbehandling du er tilknyttet? Ring din forsikringstelefon. Navnet er angitt på baksiden av den obligatoriske medisinske forsikringen.

Husk at politikken er gyldig i alle regioner i den russiske føderasjonen, så det er ikke nødvendig å motta medisinske tjenester på registreringsstedet. Du kan også knytte deg til klinikken på det midlertidige oppholdsstedet.

Hvordan behandle tenner gratis på en privat klinikk

Gratis tannbehandling er også tilgjengelig i enkelte private klinikker: en rekke kommersielle klinikker deltar i offentlige programmer og samarbeider med forsikringsorganisasjoner som refunderer behandlingskostnader under CHI-programmet. Du kan se listen deres i et spesialregister, som inneholder alle poliklinikker, sykehus, dispensarer og private sentre som behandles gratis under polisen.

Registeret til byen din kan fås på den offisielle nettsiden til Territorial Compulsory Health Insurance Fund eller ved å ringe forsikringsselskapet.

• Liste over private klinikker i Moskva, hvor du kan bli behandlet under obligatorisk medisinsk forsikring →
• Liste over klinikker i St. Petersburg →

Hvis du har en obligatorisk sykeforsikring, kan du søke Art. 16 klausul 1 i lov nr. 326-FZ "Om obligatorisk helseforsikring i den russiske føderasjonen" til enhver klinikk som er i registeret. Det vil si at hvis du bor i Moskva og er registrert i Tambov, er dette ikke en hindring for å gå til en privat tannlege.

Du må registrere deg for en privat klinikk på forhånd for å bekrefte at du nå er pasienten. Hvis dette ikke gjøres, må du betale fra egen lomme.

Du kan knytte til en privat klinikk på samme måte som til en vanlig klinikk:

1. Velg en klinikk fra registeret.
2. Ring resepsjonen, spesifiser når du kan komme på vedlegg. Noen ganger må du vente, siden populære klinikker kanskje ikke kan takle strømmen av forespørsler.
3. Ta med deg den obligatoriske medisinske forsikringen og passet.
4. Etter det kan du bestille time hos lege.

Hvis du ikke liker den valgte klinikken, kan du endre den. Men du kan endre vedlegget Art. 21 s. 2 nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen" bare en gang i året, uten å telle tilfeller av flytting til en annen by.

Ting å huske

• Du har en "advokat" i personen til et forsikringsselskap, siden det er hun som overfører penger til behandling og har rett til å kontrollere kvaliteten på de medisinske tjenestene som tilbys.
• Du trenger ikke gå til tannlegen på ditt bosted: du kan finne en mer passende klinikk for deg selv og knytte til den.
• For å knytte til en tannklinikk på feil adresse, gå til lederen for den valgte medisinske institusjonen og ta søknadsskjemaet. Fyll den ut og ta den med til forsikringsselskapet ditt.