«Er blått lys fra skjermer skadelig? Hvordan behandle nærsynthet?" 10 spørsmål til en øyelege og svar på dem

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

En kvalifisert ekspert svarer.

Hva skjer?

Lifehacker har en ""-seksjon, der vi lanserte en tematisk dag. For å gjøre dette inviterer vi en spesiell gjest til å svare på spørsmålene dine.

Denne gangen stilte du spørsmål om oftalmologi. Vi valgte de mest interessante, og Lyudmila Panyushkina, en øyelege, kandidat for medisinske vitenskaper og forfatter av en blogg om oftalmologi, svarte på dem.

Kan utviklingen av nærsynthet hos barn bremses?

For å bremse utviklingen av nærsynthet og redusere stresset ved akkommodasjon (fokuseringsapparat i øyet), ble ufullstendig synskorreksjon brukt i lang tid. For eksempel viste målinger at et barn hadde -3 dioptrier, og en resept på briller ble foreskrevet med en verdi på -2,75. Men moderne data om Effekt av underkorreksjon på nærsynthetsprogresjon hos 12 år gamle barn / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentell oftalmologi snakker om ineffektivitet av denne metoden:

• Hos barn med ufullstendig synskorreksjon kan nærsynthet utvikle seg raskere.
• Briller med lavere dioptrier gir ikke godt syn for et barn. Og dette kan påvirke hans akademiske prestasjoner, hobbyer og sosiale tilpasning negativt.

Derfor bør foreldre først og fremst ta seg av utvalget av briller eller kontaktlinser med en fullstendig korreksjon av nærsynthet. Dette vil gi barna deres med nærsynthet med den beste synsstyrken.

Det er også verdt å huske fra The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology at hver ekstra time tilbrakt utendørs per uke er assosiert med en 2 % reduksjon i nærsynthetsrisiko. Og 14 eller flere timer utendørs turer per uke reduserer sannsynligheten for å utvikle nærsynthet med en tredjedel.

Med allerede eksisterende nærsynthet har gange mindre beskyttende effekt. Men de er fortsatt en enkel og rimelig måte å distrahere barnet fra datamaskinen og nettbrettet. Og dette bør brukes.

Hvis et barn har betydelig risiko for å utvikle en høy grad av nærsynthet - for eksempel tidlig debut, nedsatt syn med en eller flere dioptrier per år, tilstedeværelse av nærsynthet hos foreldre - bør slike strategier vurderes Oppdatering og veiledning om behandling av nærsynthet / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute bremser utviklingen av nærsynthet.

• Bruk av atropin i lave konsentrasjoner og bruk av ortokeratologiske (natt) kontaktlinser. Disse metodene har det største bevisgrunnlaget og kan bremse synstapet med omtrent 50 %. Det vil si at i stedet for én dioptri per år, vil synet synke med 0,5 dioptrier.
• Bruk av multifokale kontaktlinser. Det er mindre bevis på effektivitet, men det er også der.

I alle fall har alle disse metodene sine begrensninger, fordeler og ulemper. Derfor bør du diskutere med legen din hvilken behandling som er best for barnet ditt.

Hvilke behandlinger for nærsynthet virker definitivt ikke?

Visuell gymnastikk, maskinvarebehandling, massasje, kosttilskudd, injeksjoner og vitamindråper i øynene påvirker definitivt ikke hastigheten på progresjon av nærsynthet. Og de trenger ikke brukes til å behandle nærsynthet hos barn.

I de moderne russiske kliniske retningslinjene Myopi / Kliniske retningslinjer fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen for behandling av nærsynthet, er dråper for pupillutvidelse og kirurgi for å styrke sclera fortsatt til stede. Men de har ikke pålitelige bevis på effektivitet, og i de internasjonale retningslinjene er oppdatering og veiledning om behandling av nærsynthet / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute ikke engang diskutert som pålitelige metoder for å kontrollere nærsynthet.

Hvorfor i voksen alder kan synet avta og hvordan håndtere det?

Det er mange årsaker til nedsatt syn. Og avhengig av alder kan noen problemer oppstå mer sannsynlig, andre mindre.

Hvis du er 20-40 år

Blant pasienter i denne alderen er de vanligste årsakene til å besøke en øyelege tåkesyn på grunn av nærsynthet, hypermetropi eller astigmatisme. I disse tilfellene kan øyelegen foreskrive briller og kontaktlinser. Mulig lasersynskorreksjon diskuteres også.

En annen grunn til å besøke en øyelege er tørrhet i øyeoverflaten og tilhørende ubehag, kløe, tåreflod, rødhet i øynene, tåkesyn. Hygiene på øyelokkene, bruk av luftfukter og fuktighetsgivende øyedråper løser problemet i mer enn 90 % av tilfellene. Men det finnes andre behandlingsstrategier.

Men flytende fluer, så skremmende for mange, viser seg oftest å være et symptom på ufarlige endringer i glasslegemet. Men i noen tilfeller kan de signalisere problemer med netthinnen. Hvis du merker en plutselig økning i antall flytende fluer, en endring i formen, utseendet på blink, lyn i øyet, bør du kontakte en øyelege så snart som mulig for å utelukke netthinneavløsning.

Hvis du er 40-45 år

Etter 40–45 år opplever alle pasienter endringer i nærsynet. Dette kalles hypermetropi. Til å begynne med begynner personen å skyve lesestoffet til side i armlengdes avstand eller senke brillene til nesetippen.

Når disse triksene ikke er nok gir han opp og går til øyelegen. Lesebriller eller multifokale linser, som gir godt syn på ulike avstander, er en god løsning på dette problemet.

Hvis du er over 55 år

Hovedårsakene til nedsatt syn hos pasienter over 55 år er glaukom, grå stær og netthinnesykdommer.

Grønn stær - sykdom i synsnerven, ofte (men ikke alltid) forbundet med økt intraokulært trykk. Det lumske ved glaukom ligger i dets asymptomatiske forløp i de tidlige stadiene. I lang tid merker ikke pasienten verken trykkøkning eller innsnevring av synsfeltene. Ubehandlet kan glaukom føre til permanent blindhet. Derfor er det så viktig å screene det hos alle personer over 55 år – også i mangel av klager.

For å diagnostisere glaukom vil legen kontrollere det intraokulære trykket, vurdere tilstanden til synsnerven bak spaltelampen, og om nødvendig utføre synsfeltundersøkelse og tomografi av synsnerven. Behandling kan omfatte bruk av øyedråper for å senke intraokulært trykk, laser eller kirurgi.

Grå stær - Dette er en uklarhet av linsen (linsen inne i øyet). Den tillater ikke lys å trenge fritt inn i øyet, og som et resultat avtar synet eller virker uskarpt. Briller slutter å hjelpe etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Kataraktbehandling er kun kirurgisk. Legen fjerner den uklare linsen og erstatter den med en kunstig linse, og gjenoppretter dermed godt syn hvis øyet ellers er sunt. Dette er en av de vanligste og sikreste operasjonene som utføres rundt om i verden.

Netthinnesykdommer er vanlige årsaker til nedsatt syn hos eldre pasienter. Dette er den indre slimhinnen i øyet, som er involvert i oppfatningen av bildet og dets overføring til hjernen.

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) - preget av celledød i det sentrale området av netthinnen, noe som fører til uskarphet eller forvrengning av bildet eller utseendet til en flekk foran øyet. For forebygging av AMD anbefales øyebeskyttelse mot ultrafiolett stråling, et middelhavskosthold og kontroll av kardiovaskulære risikofaktorer. I de senere stadiene kan kosttilskudd og injeksjoner av en spesiell løsning inne i øyet være nyttig.

Diabetisk retinopati (DR) - en komplikasjon av diabetes, som viser seg i form av skade på netthinnen. De fleste merker ikke noe før utviklingen av avanserte stadier av DR og utbruddet av komplikasjoner. Derfor er de viktigste forebyggende tiltakene for DR blodsukkerkontroll og regelmessig screening (undersøkelse av fundus med bred pupill). Og med den allerede manifesterte diabetiske retinopatien, hjelper laserbehandling og injeksjoner i øyet med å bekjempe vellykket.

Hvis vi snakker om de generelle prinsippene for å forebygge øyesykdommer, er det viktig å huske disse tingene: beskytt øynene dine mot ultrafiolett stråling, kontroller hjerte- og karsykdommer, slutte å røyke, spis en rekke matvarer, tren, opprettholde optimal kroppsvekt og få regelmessig kontroller hos øyelege.

Er det blå lyset fra skjermene skadelig for øynene og er det beskyttet av spesielle databriller?

Det er ingen pålitelige bevis for at blått lys fra digitale skjermer er skadelig for øynene. Derfor ser anbefalinger for å forsvare seg mot det ved hjelp av spesielle databriller mer ut som et markedsføringsknep.

For eksempel fraråder American Academy of Ophthalmology bruken av Blue Light / American Academy of Ophthalmology blåblokkerende briller på grunn av mangel på bevis for deres effektivitet. Og de viktigste klagene forbundet med ubehag ved bruk av gadgets er forklart av belastning på øynene og / eller tørrhet på øyeoverflaten. Spesielle briller vil ikke løse dette problemet.

Det er også bekymring for at bruken av slike briller kan forstyrre døgnrytmene våre. Dette er fordi blått lys spiller en viktig rolle i å regulere den naturlige søvn-våkne-syklusen.

Hovedkilden til blått lys er solenergi. Og fra dataskjermer får vi ubetydelig, sammenlignet med solen, mengden blått lys. På dagtid holder han oss våkne. Og når tilførselen avtar når solen går ned, begynner det å produseres melatonin, søvnhormonet som gjør at vi kan sovne.

Hvis det ikke er et kraftig fall i konsentrasjonen av blått lys om kvelden, vil ikke melatonin begynne å produseres i tilstrekkelige mengder og søvnløshet kan oppstå. Dette er mulig hvis vi hele tiden blokkerer blått lys i løpet av dagen eller bruker dingser rett før sengetid.

Er det mulig å løfte tunge gjenstander eller tåle fødsel uten keisersnitt hvis det er høy grad av nærsynthet?

Graden av nærsynthet bør ikke påvirke valg av type fødsel og begrense personen i fysisk aktivitet. Denne myten kommer fra sovjetiske dekreter, da kunnskap om risikofaktorene for netthinneavløsning var svært forskjellig fra moderne ideer.

Netthinneavløsning er en alvorlig, men sjelden patologi. Faktisk er det mer sannsynlig at pasienter med høy grad av nærsynthet opplever denne sykdommen på grunn av det faktum at netthinnen deres er tynnere og strukket. For å minimere disse risikoene, må de ha regelmessige kontroller av en øyelege og unngå hode- og øyeskader.

Men hvis legen ved undersøkelse ikke avslører farlige endringer i netthinnen, er det ikke nødvendig å begrense fysisk aktivitet. Vi anbefaler vanligvis å avstå fra kontaktsport eller å bruke spesielle vernebriller.

Kvinner kan føde naturlig med alle grader av nærsynthet. Hvis leger finner farlig tynning, retinal tårer, bør de utføre profylaktisk laserbehandling. Da vil kvinnen kunne føde uten risiko for øyehelsen.

Bare i svært sjeldne tilfeller kan det være indikasjoner fra en øyelege for et keisersnitt med høy nærsynthet - dette er endringer i den sentrale sonen av netthinnen, når nydannede kar vokser under den, som er i stand til å bløde under arbeidsperioden.

Hva skal jeg gjøre hvis det er rødhet i øynene etter å ha jobbet ved datamaskinen, samt tørrhet og brennende følelse?

Mest sannsynlig har du tørre øyne syndrom - dette er en hyppig følgesvenn av langsiktig arbeid ved datamaskinen og andre dingser. Når du fokuserer på skjermen, blinker du sjeldnere. Som et resultat forblir øynene åpne i lang tid og tårefilmen rekker ikke å fornye seg.

På grunn av dette begynner vi å oppleve visuelt ubehag, smerte, brennende følelse, tørrhet og klager over rødhet i øynene. Og klimaanlegg eller varmeovner gjør situasjonen verre. Her er hva som kan hjelpe i dette tilfellet.

• Prøv å forbedre ergonomien på arbeidsplassen din. Plasser datamaskinen på armlengdes avstand og plasser skjermen under øyehøyde (ca. 10°). Det skal heller ikke være noen stor forskjell mellom omgivelseslys og skjermens lysstyrke. Fjern også lyskilder som skaper gjenskinn på skjermen.
• Husk 20-20-20-regelen: hvert 20. minutt, fjern øynene fra skjermen i 20 sekunder og se på objekter 20 fot (6 meter) unna deg.
• Hvil i minst 15 minutter etter hver 2. times bruk foran skjermen.
• Følg disse retningslinjene for å lindre tørrhetssymptomer: bruk en luftfukter, blunk ofte, bruk varme kompresser på øyelokkene og bruk fuktighetsgivende øyedråper.

Hvis det ikke fungerer, sørg for å besøke en øyelege.

Også lignende symptomer kan være forårsaket av brytningsfeil ("ufullkommen" optikk i øyet). For eksempel kan en person med astigmatisme eller høy langsynthet som ikke har spesielle briller eller linser oppleve konstant belastning på øynene når han jobber tett.

En annen mulig årsak til rødhet i øynene og økt visuell tretthet er inkonsekvens i arbeidet med to øyne, det vil si kikkertforstyrrelser (strabismus, mangel på justering av synsaksene).

Løsningen på disse problemene er å rette opp årsakene til at de oppstår. Hvis du mistenker at dette skyldes brytningsfeil eller kikkertavvik, se legen din. Han vil stille de nødvendige spørsmålene, foreta undersøkelser og, hvis mistanken er bekreftet, velge briller eller kontaktlinser.

Hva om jeg føler meg kvalm og har hodepine når jeg bruker briller?

Montering av briller er ikke en fem-minutters prosedyre. Stol på denne prosessen til din øyelege eller erfarne optiker. Pass på å gå rundt med en prøveretting, del dine inntrykk, tvil eller klager med legen slik at du kan justere resepten før du sender brillene til produksjon.

God toleranse er en tilstand som må tas i betraktning ved valg av briller. Hvis de ferdiglagde brillene gjør vondt og svimmel, bør de først og fremst dobbeltsjekkes i optikken for overholdelse av resepten. Det er ekstremt sjeldent, men det er feil under produksjonen. Hvis alt er bra der, så sjekk selve oppskriften. For å gjøre dette er det bedre å kontakte en annen spesialist for å få en annen mening.

Det kan være mange årsaker til ubehag: ufullstendig eller overdreven korrigering, manglende korrigering av astigmatisme, feil senter-til-senter avstand, dobbeltsyn, dårlig valg av innfatninger, fravær eller feil markeringer i komplekse briller.

Det bør også huskes at en betydelig forskjell fra forrige resept (for eksempel på grunn av at synet er redusert) og forskjellige linsedesign kan ta lengre tid å tilpasse seg nye briller.

Vær heller ikke redd for en fullstendig korreksjon. Ofte løser tillegg av astigmatisk korreksjon eller prismer i nærvær av dobbeltsyn problemet med svimmelhet og hodepine.

Hvilke negative effekter kan kontaktlinser forårsake og hvordan kan de unngås?

Kontaktlinsen sitter tett mot hornhinnen - det ytre skallet av øyet. Hvis det velges eller brukes feil, øker risikoen for skade eller smittsom betennelse i hornhinnen.

Overdimensjonert linse, langvarig søvn i den kan forverre tørrhet i øyeoverflaten eller føre til utilstrekkelig oksygentilførsel til hornhinnen. I dette tilfellet vil kar begynne å vokse inn i det, og over tid kan hornhinnen bli overskyet.

Derfor er det beste valget i dag endagskontaktlinser, siden risikoen for smittsomme komplikasjoner i dem er minimert. De krever ingen spesiell pleie, løsninger eller linsebeholdere. Og du kan alltid ha med deg ekstra blemmer for å erstatte dem med nye om nødvendig.

Hvis du bruker rutinemessige erstatningslinser, er det svært viktig å følge disse retningslinjene.

• Overhold tidsfrister strengt. Hvis du bruker linser som er beregnet til å brukes i en måned, så nøyaktig en måned etter åpning av blemmen, må du bytte ut linsen med en ny. Uansett hvor mange ganger du bruker den i løpet av en måned.
• Vask hendene grundig med såpe og vann før du håndterer linsen. Og ikke glem at kontaktlinsen aldri skal komme i kontakt med vanlig vann. Denne regelen gjelder også for de som bruker dagslinser.
• Styr linseoverflaten daglig. Dette gjøres med en finger og en multifunksjonell løsning.
• Besøk øyelegen din regelmessig, fordi i de tidlige stadiene kan komplikasjoner av kontaktkorreksjon forbli usynlige for pasienten.

Og hvis rødhet og smerte i øynene eller tåkesyn vises, må du fjerne linsene og oppsøke lege så snart som mulig.

Bør du bekymre deg for synet ditt hvis dine nære slektninger hadde øyesykdommer?

Ved avtale hos øyelegen er det viktig å diskutere en familiehistorie med øyesykdommer. Hvis din nærmeste pårørende har for eksempel nærsynthet, glaukom eller aldersrelatert makuladegenerasjon, øker dette sjansene dine for å møte de samme problemene. Men ikke nødvendigvis.

Derfor, hvis det var øyesykdommer i familien, er det bare å gi beskjed til legen om dette for å utvikle en individuell undersøkelsesplan med ham og diskutere nødvendige observasjonsintervaller og mulig forebygging.

Kan hypermetropi forebygges eller kureres?

Aldersrelatert hyperopi (presbyopi) er en naturlig prosess som er forbundet med en reduksjon i øyets evne til å fokusere på ulike avstander. Dette skyldes komprimeringen av linsen (intraokulær linse). Derfor kan verken gymnastikk eller vitaminer løse dette problemet.

Briller for tett arbeid eller briller eller linser med forskjellig brennvidde (multifokal) vil bidra til å gjenopprette godt syn og overvinne vanskeligheter ved arbeid med tekster eller dingser.

Hvis presbyopi er kombinert med grå stær, kan det å erstatte linsen med en multifokal kunstig linse være en god metode for å behandle to problemer samtidig.