Hva er katatoni og hvorfor er det farlig

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Hvis en person faller i stupor, snakker dårlig og inntar en merkelig holdning, trenger han snarest hjelp fra en lege.

Hva er katatonia

Catatonia Catatonia, eller katatonisk syndrom, er en tilstand der en person blir immun mot ytre stimuli og mister evnen til å bevege seg og snakke normalt.

Fram til begynnelsen av 1900-tallet trodde man at dette bare skjer med schizofreni. Men så fant forskerne ut Catatonia: patofysiologi, diagnostikk og moderne tilnærminger til behandling, at mer enn 50% av tilfellene av katatoni vises med bipolar lidelse, omtrent 10-15% er schizofreni, og 21% er ikke assosiert med psykiske lidelser i det hele tatt.

Catatonia ligner på Catatonia – utviklingen av synspunkter og moderne syn (litteraturgjennomgang) på psykiske lidelser og andre sykdommer, så det er vanskelig å gjenkjenne det. For eksempel, med det, som med et slag, kan en person svare med uforståelige setninger eller slutte å snakke helt. Det trengs akutt hjelp i begge tilfeller, men det vil være annerledes.

Catatonia kan utvikle seg raskt eller gradvis over flere dager. I det første tilfellet er symptomene vanligvis sterke og tydelige; trykk- eller temperaturstigninger legges til motoriske og taleforstyrrelser. Dette kan føre til for eksempel hjerneslag. I det andre alternativet er symptomene subtile, og dette er det farligste: om 3-4 dager kan det oppstå komplikasjoner av Catatonia eller personen vil dø.

Se for deg en bestemor som har demens. Hun sitter ofte på sengekanten og ser ut av vinduet. Men plutselig bruker hun hele dagen slik. Da slutter bestemoren å snakke, reagerer på andre, men fortsetter å sitte. Så nekter hun mat, vann.

Kroppen er utslitt, og 2-3 dager etter at de første symptomene viser seg, dannes det blodpropp i bena fra en lang urørlig stilling. På et tidspunkt kommer de av og tetter karet. Mannen er døende. Men de ville ha klart å redde ham hvis de farlige symptomene hadde blitt lagt merke til den første dagen.

Hvorfor oppstår katatoni?

For første gang ble katatoni beskrevet i detalj i 1874, men årsakene er ennå ikke fastslått. Forskere har flere teorier om Catatonia: patofysiologi, diagnostikk og moderne tilnærminger til behandling, som grovt forklarer hvilke endringer i kroppen som fører til utseendet på symptomer på katatoni.

Noen forskere mener at problemet ligger i forstyrrelsen av overføringen av nerveimpulser i de områdene av hjernen som er ansvarlige for muskelsammentrekning. Andre assosierer katatoni med en endring i balansen mellom nevrotransmittere - stoffer som produseres av nevroner i hjernen og er involvert i celle-til-celle-signalering og mange biokjemiske prosesser. Atter andre skylder på overskudd eller mangel på visse hormoner i hypothalamus og hypofysen, produksjonen av antistoffer mot hjerneproteiner.

Slike forstyrrelser i kroppens arbeid vises i mange sykdommer:

• psykiatrisk Borisova PO Nosologisk dilemma og klinisk polymorfisme av fenomenet katatoni. for eksempel bipolar lidelse, schizofreni, autisme, depresjon, anorexia nervosa;
• endokrine: Cushings syndrom, hypertyreose, Sheehans syndrom og andre;
• nevrologisk, f.eks. epilepsi, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjernesvulster, demens;
• metabolsk - dette er når stoffer samler seg i kroppen som har en dårlig effekt på hjernen: dette skjer med Wilson-Konovalov sykdom, en økning og reduksjon i konsentrasjonen av natrium i blodet, nyresvikt og andre sykdommer;
• autoimmun, slik som systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom;
• psykoaktive stoffer forårsaket av Catatonia: alkohol, antipsykotika, beroligende midler, narkotika;
• smittsom Catatonia: HIV, tyfoidfeber, tuberkulose, meningoencefalitt, herpes og andre;
• vaskulær, for eksempel trombose av arterier og årer i hjernen, hjerneslag, hjerneblødning.

Hva er symptomene på katatoni?

Catatonia har mange symptomer. DSM-5, brukt av psykiatere over hele verden, identifiserer 12 store Catatonia. Men leger legger til andre symptomer til dem:

1. Bevaring av immobilitet (stupor).
2. Langsiktig vedlikehold av holdningen som ble gitt til kroppen (katalepsi). Hvis en person blir plassert eller plassert, vil han ikke bevege seg.
3. Langvarig stillhet (mutisme). En person svarer ikke, selv om du refererer til ham ved navn. Tvert imot vil han mest sannsynlig snu seg unna.
4. Endring av posisjonen til lemmene, som en plasticine-figur (voksfleksibilitet). Noen pasienter adlyder lett og kan utføre hvilken som helst kommando, som roboter.
5. Passiv og sterk motstand mot ethvert forsøk på å endre posisjonen til armer og ben (negativisme). Noen ganger er det fysisk umulig å bøye eller rette ut lemmer.
6. Opprettholde en ubehagelig holdning (posing). For eksempel kan en person bøye seg på sengen uten å berøre puten med hodet, som om han henger i luften.
7. Pretensiøsitet av bevegelser (manerisme). En katatonisk lider kan gestikulere merkelige og upassende.
8. Repeterende monoton bevegelse (stereotypi). Husk hvordan i skrekkfilmer de besatt hele tiden svaier, banker på fingrene eller beveger munnen på en skummel måte. Mest sannsynlig har de et angrep av katatoni.
9. Overdreven spenning uten ytre stimuli. En person kan skynde seg rundt i rommet, vise aggresjon, skynde seg mot andre.
10. Ufrivillige bevegelser av leppene, øyenbrynene. Grimaser som ikke er bygd for å underholde andre.
11. Repetisjon av andres ord (ekkolali). Dessuten blir talen ofte usammenhengende, monoton, ord og uttrykk uttales kontinuerlig, noen ganger i svært lang tid.
12. Kopiering av andres bevegelser (ekkopraksi).

I tillegg kan symptomer oppstå Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Kliniske og psykopatologiske aspekter ved patomorfosen av katatoniske lidelser assosiert med nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet. Ved katatoni stiger temperaturen, tørsten øker, spytt flyter, blodtrykket øker og pulsen øker. Ofte nekter pasienter mat og vann.

Når en lege stiller en diagnose, ser han etter en kombinasjon av flere tegn. Men legehjelp er nødvendig selv om ett symptom vises. Ellers kan du hoppe over ikke bare katatoni, men også et slag, utbruddet av schizofreni, en komplikasjon av meningitt eller annen sykdom.

Hvordan behandles katatoni?

Hvis en person ikke kan bevege seg, ikke svarer på en appell til ham, bør en ambulanse tilkalles. Hvis symptomene er milde, er det viktig å oppsøke en terapeut så snart som mulig.

Fra pårørendes ord eller fra analyse av journalen vil legen fastslå om det er psykiske lidelser, alkoholavhengighet eller andre patologier som kan forårsake katatoni. Og om nødvendig vil han bli sendt til psykiater.

Han vil foreskrive medikamentell eller elektrokonvulsiv behandling så snart som mulig.

Hvis det ikke er fare for pasientens liv, vil Catatonia-undersøkelsen bidra til å finne årsakene til katatoni:

• generell blodanalyse;
• biokjemisk forskning;
• blod elektrolytt test;
• leverfunksjonstester;
• CT eller MR av hjernen.

Et elektroencefalogram vil bli tatt hvis det er mistanke om hjernesvulst eller anfall.

Hvilke medisiner er foreskrevet

For å eliminere katatoni bruker psykiateren sterke reseptbelagte medisiner. Å ta dem på egen hånd er farlig.

Først og fremst gir de Catatonia-medisiner: patofysiologi, diagnostikk og moderne tilnærminger til behandling fra gruppen andregenerasjons anxiolytika basert på benzodiazepin. De reduserer muskelspasmer, beroliger, hjelper til med å lindre symptomene på katatoni. Benzodiazepiner er effektive Systematisk gjennomgang av katatonibehandling hos 66–100 % av pasientene.

Hvis disse medisinene ikke hjelper, endres behandlingsregimet. Noen ganger gis den beste effekten av alternative Catatonia-medisiner med beroligende, antikonvulsiv og muskelavslappende effekt. For eksempel litiumpreparater Katatonisk syndrom: Fra deteksjon til terapi vil ikke tillate tilbakefall av et angrep av katatoni.

Medisiner fra gruppen nevroleptika er foreskrevet Catatonia: patofysiologi, diagnostikk og moderne tilnærminger til behandling er sjeldne: det er umulig å gjette hvordan pasientens kropp vil reagere. På den ene siden kan medikamenter lindre muskelspasmer. Men samtidig kan de forårsake malignt neuroleptisk syndrom. Dette er en tilstand når temperaturen, trykket øker og symptomene på katatoni øker.

Når brukes elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi er en behandling der en elektrisk strøm går gjennom hjernen. Den undertrykker lesjoner som avgir unormale impulser og hjelper til med å lindre muskelspasmer og kramper.

Er elektrokonvulsiv terapi en evidensbasert behandling for katatoni? En systematisk oversikt og meta-analyse om benzodiazepiner har vist seg ineffektive eller om pasienten kan Er elektrokonvulsiv terapi en evidensbasert behandling for katatoni? En systematisk oversikt og metaanalyse er til å dø for.

Noen ganger, etter påføring av elektrokonvulsiv terapi, stopper angrepene av katatoni helt. Men det er en risiko Er elektrokonvulsiv terapi en evidensbasert behandling for katatoni? En systematisk gjennomgang og meta-analyse av bivirkninger: hodepine, hukommelsestap, forvirring.

Hvor vellykket behandles katatoni?

Jo raskere katatoni behandles, jo bedre for pasienten. Rask hjelp kan hjelpe deg med å unngå komplikasjoner og redde livet ditt.

Men ikke alle blir friske. I følge Catatonia-statistikken er 12-40% av pasientene vellykket helbredet. Dårlig prognose hos barn og unge med schizofreni, samt hos eldre. De kan trenge konstant psykiatrisk hjelp fra Catatonia.

Hvis en person lenge har lidd av nyresvikt, alkoholisme, Parkinsons sykdom eller annen patologi, er lidelsene i hjernen allerede kroniske. Derfor kan det katatoniske syndromet når som helst komme tilbake Katatonisk syndrom: Fra deteksjon til terapi. For ikke å komme for sent med hjelp, må du huske de farlige symptomene og følge legens anbefalinger.

Hvordan ikke bli syk med katatoni

Forskere har ennå ikke lært hvordan de kan forhindre katatoni, som andre psykiske sykdommer eller hjernesvulster. Men gitt årsakene til syndromet, kan følgende anbefales:

• Reduser alkoholforbruket, og få behandling for avhengighetssymptomer.
• Bruk aldri narkotika.
• Ikke ignorer symptomene på depresjon.
• Ikke ta hypnotika, beroligende midler, antipsykotika uten oppnevning av en spesialist Catatonia: patofysiologi, diagnostikk og moderne tilnærminger til behandling.
• Søk lege for hodepine, svimmelhet, fluer i øynene.
• Behandle nyre- og leversykdommer i tide.
• Unngå tilfeldig sex for å beskytte mot HIV og syfilis.
• Overvåk vekten og unngå stress, for ikke å forverre tilstanden til blodårene.
• Gravide melder seg på i tide og følger legens anbefalinger slik at fødselen går bra.
• Prøv å ikke skade hodet.