Hvem trenger å fjerne mandlene og hvorfor?

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Hvordan forstå at operasjonen vil gjøre deg mer godt enn skade.

Hva er mandlene

Kjertler er utvekster av vev på baksiden av munnen som inneholder klumper av celler fra immunsystemet. Det korrekte anatomiske navnet på mandlene er palatin-mandlene.

Hvorfor trengs mandler?

Mandlene er bare en liten del av lymfevevssystemet spredt over hele kroppen. Mandellignende masser er tilstede på baksiden av nesen, på baksiden av tungen og i tynntarmen.

Mandlene er involvert i kampen mot infeksjoner, men spiller ingen spesiell rolle i denne prosessen. Det vil si at etter at kjertlene er fjernet, vil ikke personen bli syk oftere, siden resten av immunsystemet vil fortsette å fungere normalt.

Hvem trenger å fjerne mandlene

Betennelse i mandlene kalles tonsillitt eller tonsillitt. Av ukjente årsaker får noen ofte og alvorlig sår hals.

Tonsillektomi - kirurgi for å fjerne mandler - reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av betennelse i mandlene. Det eneste problemet er at denne prosedyren er veldig ubehagelig, risikabelt og dyr. Derfor bør tonsillektomi bare gjøres hvis fordelene oppveier skaden.

I henhold til gjeldende retningslinjer for klinisk praksis: Tonsillektomi hos barn, bør mandlene fjernes hvis:

1. Under den siste episoden av angina, utviklet en person alvorlige komplikasjoner som trombose av halsvenen, blodforgiftning, paratonsillar abscess.
2. Sår hals fortsetter hver gang med uttalt suppuration av mandlene, sterke smerter i halsen og høy feber. Samtidig er pasienten allergisk mot ulike antibiotika, noe som gjør det vanskelig for ham å finne medisin.
3. Hvis barnet har PFAPA-syndrom (episoder av angina gjentas veldig ofte, hver 3.-6. uke, og er ledsaget av sterk feber, sår hals, hovne lymfeknuter i nakken og aftøs stomatitt).
4. Pasienten lider ofte av angina (mer enn 7 ganger i året), og hver episode er ledsaget av minst ett av disse symptomene: en temperatur over 38 ° C, en betydelig økning og sårhet i lymfeknutene i nakken, uttalt suppurasjon av kjertlene, og analysen for GABHS-infeksjon gir et positivt resultat.
5. Noen eksperter anbefaler å fjerne mandlene hvis et barn utvikler nevropsykiatriske lidelser på grunn av en streptokokkinfeksjon. Dette er sjeldne tilstander, og man vet ikke sikkert om kirurgi hjelper i slike tilfeller.
6. Hvis det er vanskelig for et barn å puste om natten på grunn av at mandlene er kraftig forstørret Permanent forstørrede mandler (mandler) hos barn: svar på grunnleggende spørsmål.
7. Hvis en person lider av tonsillitt - runde, illeluktende avleiringer på mandlene. Å fjerne mandlene kan være den eneste langsiktige løsningen i dette tilfellet.

Når man ikke skal fjerne mandlene

Fjerning av mandlene kan forårsake alvorlige komplikasjoner. På den annen side, hos 20-50 % av pasientene, blir angina mer sjelden og mildere over tid. Derfor anbefaler mange eksperter å utsette fjerning av mandler i minst 12 måneder hvis:

1. I løpet av det siste året har pasienten hatt færre enn syv episoder med sår hals.
2. I løpet av de siste to årene har personen hatt færre enn fem episoder med sår hals hvert år.
3. I løpet av de siste tre årene har pasienten hatt færre enn tre episoder med sår hals årlig.

Er det mulig å gjøre uten å fjerne mandlene

Hvis hovedproblemet er hyppige eller svært alvorlige sår hals, finnes det nesten ingen alternative løsninger.

Symptomatisk behandling Evidensbasert pasientveiledning om problemstillinger knyttet til akutte smerter og betennelser i halsen og antibiotika tillater mer eller mindre god kontroll av sjeldne episoder med sår hals, men egner seg dårlig dersom behandling er nødvendig ofte eller hvis risikoen for komplikasjoner er høy..

Som du vet, akselererer behandlingen av Retningslinje for behandling av akutt sår hals med antibiotika bare litt utvinningen fra angina og gir ikke fullstendig beskyttelse mot utvikling av purulente komplikasjoner.

Uttalelser om fordelene med ulike alternative behandlingsmetoder (bruk av honning, propolis, gurgling, etc.) for angina er helt ubegrunnet.

Hvordan går operasjonen

For operasjonen må du gå til sykehuset i 1-3 dager. Preoperativ forberedelse og selve prosedyren tar 1–1,5 time. Selve fjerningen av mandlene tar ca 10-15 minutter.

Under operasjonen er pasienten under sedasjon. Dette er en type anestesi som eliminerer smerte og de fleste av de ubehagelige minnene, men lar en person være våken slik at han kan oppfylle kirurgens forespørsler. Hos barn kan operasjonen også utføres under generell anestesi.

Mange pasienter får reise hjem dagen etter operasjonen.

For pasienten er den mest frustrerende delen restitusjonsperioden. De første 7-10 dagene etter operasjonen er halsbetennelsen svært kraftig. På dette tidspunktet trenger alle pasienter kvalitetssmertelindring. Ikke bare medisiner vil hjelpe i dette, men også kald mat, inkludert iskrem.

Barn trenger spesielt forsiktig omsorg. Det bør utvises forsiktighet for å sikre at barnet får tilstrekkelig smertelindring som anbefalt av legen. I tillegg er det viktig at barnet drikker minst 1 liter væske per dag og minst spiste litt. Gi derfor babyen alt han elsker. Mengden mat i denne perioden er viktigere enn kvaliteten. Vel, det er også ønskelig å fjerne mandlene hos barn og voksne slik at maten blir myk, uten skarpe kanter, kald eller litt varm.

Hvilke komplikasjoner kan være

Å fjerne mandlene er en relativt sikker operasjon. Men noen ganger oppstår det komplikasjoner Klinisk retningslinje: Tonsillektomi hos barn.

I følge en observasjon i England ender omtrent 1 av 34 000 operasjoner med at en pasient dør.

Alvorlige blødninger etter operasjonen forekommer hos 1–5 av 100 pasienter. Andre alvorlige komplikasjoner, som brudd i underkjeven, alvorlige brannskader eller tannskade, er sjeldne.

Noen pasienter har av ukjent grunn permanente nakkesmerter etter operasjonen.

Risikoen for alvorlig blødning blir ubetydelig 24 timer etter operasjonen.

konklusjoner

Det er visse kliniske indikasjoner for fjerning av mandler. I andre tilfeller kan kirurgi gjøre mer skade enn nytte.

Hvis du ble rådet til å fjerne mandlene, spør hvorfor akkurat og på hvilket resultat du kan stole på.

Og les Lifehackers tips for å ta medisinske avgjørelser og kommunisere med legen din.