Hvor og hvordan får du en koronavirustest

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Du kan ta analysen selv. Men du trenger ikke. Og det er derfor.

Hvem testes for koronavirus nå?

Alt avhenger av landet. Helsedepartementet i den russiske føderasjonen anbefaler å teste kun de som har tegn på SARS og som har returnert fra utlandet 14 dager eller mindre før symptomene debuterer eller nylig har hatt nær kontakt med personer som har blitt diagnostisert med COVID-19.

Regioner kan avklare anbefalinger. Men avgjørelsen om behovet for testing i hvert enkelt tilfelle tas fortsatt av legen.

Moskva-avdelingen for helsetjenester utvider listen og bestemmer prioriteringen. Personer fra de risikogruppene som er på toppen av listen får først en koronavirustest. Resten - etter at alle pasientene fra de prioriterte gruppene er undersøkt.

1. Personer med tegn på SARS som i løpet av de siste 14 dagene har krysset grensen til et av landene med en ugunstig epidemiologisk situasjon (Kina, Sør-Korea, Iran, USA, Storbritannia, de fleste europeiske land, Ukraina, Hviterussland) eller har kommet inn i kontakt med en person som har fått COVID-19 eller ankommet fra de oppførte statene.
2. De som har tegn på SARS og er diagnostisert med lungebetennelse.
3. Personer over 60 år som har influensa- eller forkjølelsessymptomer.
4. Personer med tegn på ARVI som har kroniske sykdommer - kardiovaskulære, onkologiske, endokrine.
5. Innbyggere som har ankommet de siste 14 dagene fra land med en ugunstig epidemiologisk situasjon.
6. De med SARS-symptomer.

Hvorfor gjøres det ikke tester på alle?

Fordi verdensmedisin ennå ikke har bestemt seg for hvordan det skal gjøres riktig. Til tross for at WHO krever massetesting, har hvert land en annen tilnærming. Og han håper at han blir den mest effektive.

Tedros Ghebreyesus, leder av Verdens helseorganisasjon (WHO), på en briefing i Genève 16. mars 2020

Vår oppfordring til alle stater er enkel: test, test og test!

Kina og Sør-Korea har valgt veien for en storstilt undersøkelse av innbyggere: tester for koronavirus blir gjort til alle med de minste symptomer og til og med mistanke om symptomer. Tyskland fulgte med opptil 500 000 tester i uken.

I Italia, i henhold til anbefalingene fra det lokale helsedepartementet datert 25. februar, blir de som har uttalte symptomer på koronavirus undersøkt. I Storbritannia ble det i lang tid bare utført tester for alvorlig syke pasienter.

Franske myndigheter mener ifølge nyhetsradiostasjonen RFI fortsatt at massetesting ikke vil endre situasjonen med spredningen av epidemien. Det er mye viktigere å finne spesifikke tilfeller, teste personer i faresonen og isolere de som blir syke.

Den russiske føderasjonens helseminister Mikhail Murashko holder seg til samme synspunkt. "Det er ingen vits i å løpe i dag og alle blir testet for koronavirus," siterte TASS ham for å si 1. mars. 27. mars bekreftet ministeren igjen at bare de som er i faresonen skal trenge å ta testen.

Generelt er dette rimelig gitt hvor kompleks testprosessen er.

Gjør alle land de samme testene?

Nei. Både metoder og testmakere er forskjellige. Bare i Russland er testsystemer fra seks organisasjoner registrert, hvorav tre er statseide - SSC Vector, Senter for strategisk planlegging og risikostyring i Helsedepartementet og Central Research Institute of Epidemiology. Men en viss generalisering kan fortsatt gjøres.

Nå er det to typer tester for koronavirus - PCR og ekspress. Hver har sine egne fordeler og ulemper.

Ved organisering av massetesting brukes vanligvis ekspressalternativet. Hvis en slik test er positiv, må den kontrolleres på nytt med PCR.

Hva er PCR?

PCR står for polymerasekjedereaksjon. Denne testmetoden regnes som gullstandarden for diagnostisering av enhver infeksjon og brukes i offentlige laboratorier.

Generelt sett utføres det som følger. En utstryk tas for forskning. Den oppdager DNA-fragmenter som ligner på fragmenter av et virus eller en bakterie. Disse DNA-fragmentene blir deretter forplantet i et reagensrør. Etter en tid (fra flere timer til flere dager) sjekkes reagensrøret. Hvis spor av patogenet kan påvises, anses analysen som positiv. Hvis ikke, negativt.

PCR-diagnostikk av koronavirus utføres vanligvis på samme måte, en vattpinne tas fra nesen og orofarynx. Men det er en nyanse. SARS - nCoV - 2 koronaviruset er basert på RNA, ikke DNA.

DNA-molekyler er bygd opp av to tråder av polynukleotider (nukleinsyrer hvor genetisk informasjon er kodet), spiralformet rundt hverandre. RNA - fra en. Forskjellen er til å ta og føle på, så analyseprosessen blir vanskeligere.

Til å begynne med må forskere oversette biter av RNA fra det påståtte viruset til DNA. Repliker deretter DNA. Oversett så igjen DNA til RNA for å identifisere koronaviruset. På mikrobiologiens språk kalles denne prosessen omvendt transkripsjons-PCR.

PCR-analyse lar deg oppdage koronavirus allerede før de første symptomene dukker opp.

Men studien tar minst noen timer (og deretter noen flere timer å behandle resultatet) og krever ganske store materielle og økonomiske kostnader: spesielt laboratorieutstyr, høyt kvalifiserte tekniske spesialister. Derfor er det en ganske dyr og vanskelig oppgave å lage en PCR-test for alle.

Men det finnes også ekspresstester. Hvorfor ikke gjøre dem alle på rad?

De raskeste forskningsalternativene er basert på blodprøver. En hurtigtest oppdager IgM-immunoglobuliner i den - antistoffer som menneskekroppen begynner å produsere når den oppdager at den har møtt en ny infeksjon. Slik forskning gir resultatet innen 15-20 minutter.

Det eneste problemet er at en tilstrekkelig mengde antistoffer for testen vises i blodet først på den 4.-10. dagen av sykdommen (inkludert inkubasjonsperioden). Hvis en person nylig har blitt smittet, kan en slik test vise et feilaktig negativt resultat.

Eller tvert imot, en rask test kan være positiv hos en person som har hatt en mild sykdom, kanskje uten å merke det. Dette er fordi nivået av antistoffer i blodet ikke synker umiddelbart og forblir høyt i noen tid selv hos en person som har blitt frisk. Så usikkerhet oppstår: er pasienten fortsatt syk og kan trenge hjelp, eller er han allerede blitt frisk og er ikke farlig for andre?

Dette er grunnen til at raske antistofftester kontrolleres på nytt ved PCR.

En PCR-analyse er ikke feil i det hele tatt?

Polymerasekjedereaksjonsmetoden anses generelt som mer pålitelig enn raske diagnostiske alternativer. Men han er heller ikke alltid pålitelig.

Alexey Vodovozov toksikolog, intervju til YouTube-kanalen Myatom

PCR med omvendt transkripsjon er en langvarig, kompleks og ganske unøyaktig prosedyre: den har en høy prosentandel av feil i den ene eller den andre retningen.

For å forbedre nøyaktigheten utføres PCR-testen flere ganger. Moscow Department of Health, for eksempel, insisterer på to tester hvis pasienten ikke har symptomer på SARS, og tre hvis det er tegn på forkjølelse.

Alt dette gjør prosessen med å stille en diagnose enda lengre.

Vitenskapen står imidlertid ikke stille. For eksempel hevder Rospotrebnadzor at de nye testene den har utviklet ikke gir falske positive resultater.

Jeg vet at betalte tester kan tas i Russland. Er det verdt det?

Faktisk, fra 26. mars kan PCR-analyse for koronavirus gjøres i private laboratorier. Helix forsker i Moskva, St. Petersburg og Jekaterinburg."Gemotest" - i Moskva, Moskva-regionen (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha og Odintsovo), og siden 31. mars i Simferopol. I nær fremtid planlegger Invitro å bli med dem.

I tillegg har enkelte private klinikker begynt å ta prøver for testing.

Rospotrebnadzor planlegger også å tilby en kommersiell testtjeneste hjemme, uten henvisning fra lege.

Behovet for prosedyren er imidlertid fortsatt i tvil. Av flere grunner.

1. Det er betalt

Du må betale rundt 2000 rubler for en kommersiell test. Den nøyaktige prisen avhenger av det spesifikke laboratoriet.

Kostnaden for analysen av Rospotrebnadzor, ifølge RIA Novosti, vil være 1250 rubler. I tillegg må du betale for avreise til det medisinske personalet hjemme.

2. Den er lang

Tester gjøres kun etter avtale. Siden det ikke er så mange laboratorier, er det ikke et faktum at du vil kunne bestille time for analyse, enn si i dagene som kommer, selv ikke i ukene som kommer.

Innen den tiden, selv om du har en koronavirusinfeksjon, vil du ha tid til å bli syk og bli frisk.

3. Det er utrygt

For å bli testet må du til laboratoriet. Det betyr at du risikerer å bli smittet av koronaviruset på vei eller i kø på institusjonen selv. Hvis du er smittet, kan du smitte andre mennesker.

I tillegg, for innbyggere i Moskva og Moskva-regionen, er dette et brudd på selvisolasjonsregimet. Å ta tester er tross alt ikke som å søke nødhjelp.

4. Det kan være helt meningsløst

Hvis du har ARVI-symptomer som tyder på COVID-19, er du kvalifisert for en gratis test ved å kontakte fastlegen din. Hvis du fortsatt ønsker å bli testet for penger, vær oppmerksom på: i laboratorier vil du rett og slett ikke bli akseptert med ARVI-symptomer. Vi må se etter private klinikker.

Vurder en annen situasjon: du har ingen symptomer, og du vil bare bli sjekket for hver brannmann. God. Tenk deg at du har fått en positiv test. Hva skjer etterpå? Så langt har bare én privat Moskva-klinikk innlagt pasienter med COVID-19. Det er foreløpig ingen data på hvor mye behandlingen vil koste.

Og for å komme til et offentlig sykehus trenger du en legehenvisning. Han vil først og fremst vurdere symptomene dine - de som ikke eksisterer. Og hvis han finner god grunn til det, vil han tilby å dobbeltsjekke resultatene av analysen gjort i det statlige laboratoriet. Det vil si at det ikke vil fungere å komme seg til sykehuset utelukkende basert på resultatene av en kommersiell test.

Generelt, hvis du mistenker at du har et koronavirus, er det mest logiske du kan gjøre å isolere deg selv og overvåke symptomene dine. Og bare når de dukker opp, kontakt den lokale terapeuten og handle i samsvar med hans instruksjoner.

Og hvis jeg vil vite om jeg hadde et koronavirus, vil testen vise det?

Nei. Eksisterende tester avgjør om det er et aktivt virus i kroppen din akkurat nå.

Men teoretisk sett er alt mulig. For å finne ut om du har støtt på et koronavirus før, trenger du en blodprøve for IgG-immunoglobuliner - antistoffer som kroppen produserer og får en stabil immunitet mot infeksjon. Men moderne vitenskap vet fortsatt ikke nok om IgG-immunoglobuliner og immunitet mot SARS - nCoV - 2. Derfor gjøres ikke slike tester.

Koronavirus. Antall infiserte:

243 050 862

i verden

8 131 164

i Russland Se kart