Hvordan en kirurgisk abort utføres og hvorfor det er farlig

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Denne abortmetoden har lenge vært anerkjent som foreldet.

Hva er kirurgisk abort

Kirurgisk abort er en metode for avbrytelse av svangerskapet der embryoet eller fosteret fjernes fra livmoren mekanisk ved hjelp av instrumenter.

I moderne evidensbasert medisin er kirurgisk abort delt inn i Abort. Det som skjer er av to slag.

• Vakuum aspirasjon. Hun er også en vakuumabort. Dette er når innholdet suges ut av livmoren ved hjelp av en elektrisk pumpe eller en spesiell sprøyte som skaper et vakuum.
• Utvidelse av livmorhalskanalen og curettage (PB). Under denne prosedyren åpner kirurgen livmorhalsen, setter et spesielt kirurgisk instrument (kyrett) inn i den og skraper embryoet eller fosteret sammen med slimhinnen i livmoren. Et annet navn for RV er metoden for dilatasjon (ekspansjon) og curettage.

I russisk praksis aksepteres imidlertid vakuumaspirasjon Rehabilitering etter medisinsk abort – måten å bevare kvinners reproduktive helse på skal utpekes som en egen type intervensjon – såkalt miniabort. Kirurgisk abort er nettopp curettage av livmorhulen.

Når kan en kirurgisk abort gjøres?

Nesten aldri, faktisk. WHO klassifiserer denne metoden for svangerskapsavbrudd som utrygg. Og han insisterer på at RV, ved den minste anledning, bør erstattes av vakuumaspirasjon eller medisinsk abort.

Russiske leger anerkjenner også MEDISIN ABORT AV GRAVIDITET. Kliniske retningslinjer (behandlingsprotokoll) om at cervikal dilatasjon og curettage er en utdatert metode for kirurgisk abort og anbefales ikke ved svangerskapsavbrudd mindre enn 12 uker.

Dessverre, i Russland, er kirurgisk abort, selv for en kortere periode, fortsatt en vanlig praksis.

Så i 2015 ble mer enn 80% av dem utført ved metoden for dilatasjon og curettage. Selv om situasjonen ser ut til å bedre seg gradvis. For eksempel, i 2018, ifølge Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, var 34% av alle aborter medisiner, det vil si at andelen instrumentelle intervensjoner gikk ned.

Fra evidensbasert medisin er RV-metoden kun berettiget i perioder lengre enn 15 uker, da verken vakuumaspirasjon eller medisiner vil være effektive lenger, men av en eller annen grunn er det nødvendig å avbryte svangerskapet.

Hvis vi snakker om sen avslutning av svangerskapet, kan en kvinne i Russland få en henvisning til abort etter 12 uker i henhold til den føderale loven av 21.11.2011 N 323-FZ (som endret 22.12.2020) "Om det grunnleggende om å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (som endret og supplert, trådte i kraft 01.01.2021). Artikkel 56. Kunstig svangerskapsavbrudd kun av medisinske årsaker Vedlegg til ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 3. desember 2007 N 736. Liste over medisinske indikasjoner for kunstig svangerskapsavbrudd eller sosial BESLUTNING av 6. februar, 2012 N 98. Om sosial indikasjon for kunstig avbrudd av svangerskapsindikasjoner. Disse inkluderer for eksempel:

• frossen graviditet;
• alvorlige føtale misdannelser;
• en mors helsetilstand som ikke tillater henne å tåle graviditet. Vi kan snakke om både sykdommer (leukemi, ulike typer tuberkulose, røde hunder, HIV), og livsviktig behandling – for eksempel cellegift;
• graviditet som følge av voldtekt. Dette er forresten den eneste sosiale indikasjonen som finnes i dag.

En fullstendig liste over indikasjoner kan fås fra gynekologen. Avgjørelsen om mulighet for svangerskapsavbrudd utover 12 uker tas også av legen – som regel som del av et medisinsk råd.

Hvordan gjøres en kirurgisk abort?

Utvidelse og curettage gjøres kun på sykehus, hvor den gravide blir henvist av gynekologen. Dette skjer etter at kvinnen gjennomgår en undersøkelse og består alle testene som er foreskrevet av legen.

Selve prosedyren utføres under narkose. Operasjonen tar vanligvis 10 til 20 minutter, men det kan ta ekstra tid før livmorhalsen utvider seg. Tidligere ble metalldilatatorer brukt til utvidelse. Men metoden er anerkjent som traumatisk, og WHO anbefaler Safe Abort: Policy and Practice Guidelines for Health Systems. Andre utgave for å åpne livmorhalsen med spesielle medisiner.

Deretter bruker legen en kyrett for å skrape innholdet i livmoren. På slutten av svangerskapet, når fosteret allerede er stort, kan andre kirurgiske instrumenter, som en skalpell, være nødvendig.

Etter operasjonen blir kvinnen liggende på sykehuset i flere timer, under tilsyn av leger. Så, hvis alt gikk uten komplikasjoner, blir hun utskrevet hjem.

Gjør det vondt å ta kirurgisk abort?

WHO kaller denne metoden for avbrytelse av svangerskapet den mest smertefulle. Det er derfor operasjonen utføres i abortbedøvelse. Hva skjer.

Hvorfor en kirurgisk abort er farlig

Metoden for dilatasjon og curettage har det høyeste antallet komplikasjoner. I følge sikker abort: retningslinjer for helsesystemers politikk og praksis. Den andre utgaven av WHO, de skjer 2-3 ganger oftere enn med vakuum aspirasjon.

De vanligste komplikasjonene er:

• infeksjoner og de inflammatoriske prosessene forårsaket av dem i kjønnsorganene;
• rupturer av livmorhalsen. Som regel blir de kvitt dem ved å sy umiddelbart etter aborten. Dette kan imidlertid påvirke livmorhalsens evne til å utvide seg ved påfølgende fødsler;
• perforering av livmoren. Dette skjer hvis instrumentet ved et uhell gjennomborer livmorveggen. Denne situasjonen er farlig med indre blødninger og sepsis;
• livmorblødning. Noen ganger er det så stort at en kvinne trenger blodoverføring;
• underfjerning av egget. I dette tilfellet forblir restene av fosteret eller embryoet i livmoren, noe som kan provosere en inflammatorisk prosess;
• allergiske eller uønskede legemiddelreaksjoner. Det vil si for de medikamentene som ble brukt til anestesi og utvidelse av livmorhalsen.

Når du skal oppsøke lege så snart som mulig

Ring gynekologen din eller snakk med en ambulanse på 103 hvis du har disse symptomene på dilatasjon og curettage (D&C) etter en kirurgisk abort.

• Alvorlig blødning fra skjeden. Du kan snakke om det hvis du må bytte puten hver time.
• Utseendet til blodpropper på størrelse med et kyllingegg. Det er spesielt farlig hvis de faller ut av skjeden i mer enn to timer på rad.
• Uvanlig vaginal utflod med en tydelig stygg lukt.
• Smerter eller kramper som blir verre, selv om det har gått mer enn 48 timer siden operasjonen.
• Temperaturstigning over 38 °C.