Taktisk medisin (TC3): hvordan vi mestret det og hva det egentlig er

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Jeg var nylig i stand til å delta på en TC3 (eller TCCC - Tactical Combat Casualty Care) kurs i taktisk medisin. I et nøtteskall er TC3 førstehjelp i kamp. Ifølge statistikken, ca 60% alle de sårede, mer 33% dødsfall skyldes pusteproblemer og blåmerker i brystet. En person kan "flyte ut" på 2 minutter, så det er veldig viktig å raskt kunne legge på en turnique og slutte å blø selv under ild.

Praksis viser at selv en person som er godt bevandret i å yte førstehjelp, på en eller annen måte raskt går tapt når eksplosjoner og skudd dundrer rundt. Taktisk medisin tar ikke bare hensyn til de ekstreme forholdene der førstehjelp gis, men fokuserer også på evakuering såret under brannen.

I begynnelsen av treningen kunne jeg bare usikkert legge på en turniquet og bandasje, som min militaristiske venn hadde lært meg dagen før, for at jeg ikke skulle virke helt "grønn".

Før kurset var jeg ukomfortabel. Jeg liker ikke ekstreme situasjoner når du trenger å ta beslutninger raskt. Jeg liker ikke når de roper på meg, og til og med et ekte våpen forårsaker motstridende følelser av interesse og frykt i meg. Jeg var redd for at jeg ikke skulle henge med, jeg ville ikke fatte og jeg ville skru opp. Et sted var det, men virkeligheten viste seg likevel å være mer interessant.

I begynnelsen av timen samlet instruktørene alle deltakerne – rundt et titalls personer – og holdt en kort orientering. Nå og da «fløy inn» et skudd fra en nabofylling, så jeg måtte umiddelbart ta på meg ballistiske briller.

Teoretisk del

1. Det er tre typer soner for en ambulansepersonell på slagmarken: rød (farligst), gul (rundt hjørnet), grønn (trygt).

Den røde sonen er der de skyter direkte. Hvis den sårede personen er i den røde sonen, kler de ham ikke, men de utfører en første undersøkelse av hele kroppen for skuddsår og legger på tourniquets. Dette etterfølges av en evakuering til gul sone.

Den gule sonen er sonen der ingen aktive sammenstøt finner sted. Grovt sett er dette området «rundt hjørnet» eller «bak dekke». Her utføres en sekundær undersøkelse av de sårede: personen er bandasjert, tourniquetene løsnes, videre transport til den grønne sonen forberedes.

Den grønne sonen er der evakueringen av sårede finner sted og hvor ambulansepersonells ansvarsområde slutter – da vil leger på feltsykehus ta seg av de sårede.

2. Uavhengig av hvor såret er på armen, legges tourniqueten så høyt som mulig. Det samme gjelder beinskader.

3. En tourniquet korrekt påført armen forårsaker følbar smerte i armen ved kompresjonspunktet. En korrekt påført tourniquet på et ben lar deg ikke stå på det beinet og forårsaker også smerte og ubehag.

4. I den røde sonen påføres kun tourniquets. Bandasjering, blokkerte tunger, rensing av luftveiene og alt annet - dette er for den gule sonen. Og selv om det ser ut til at det er mulig å ikke bruke en tourniquet, men å ta tak i en såret soldat og dra ham etter en haug eller inn i et ly, er det bedre å forlate denne ideen: når som helst kan en ny fiendtlig skyteposisjon åpnes opp, som vil "fungere" for deg, og du vil sitte fast i en time eller to.

5. Bandasjer er tilgjengelige i 4 "og 6" størrelser. Det er bedre å foretrekke 6 "enere, fordi de, i motsetning til 4" lar deg bandasjere et avskåret lem, for eksempel en hånd.

6. Eventuelle tourniquets er engangs. Dette gjelder både gummisovjetiske og moderne israelske og amerikanske.

7. Hver jagerfly må ha minst to bunter: en for meg selv, den andre for en venn. Når du yter førstehjelp til en såret soldat, brukes alltid hans personlige sele først. Av denne grunn, for å vite hvor du skal se etter en tourniquet fra kameraten, er det fornuftig å forene plasseringen av førstehjelpspakkene og innholdet deres for alle troppsoldater.

8. Før du evakuerer en jagerfly fra den røde sonen, hvis han er bevisstløs, bør du først ta alle skytevåpen fra ham. Det var tilfeller da en skall-sjokkert soldat plutselig kom til fornuft og, uten å forstå situasjonen, begynte å skyte fra sidene i feber.

9. Pansringen må alltid forbli på jagerflyet som evakueres. Hvis den skuddsikre vesten har falt av soldaten, er det fornuftig å legge den oppå soldaten - dette vil gi ekstra beskyttelse i tilfelle forvillede kuler og splitter.

10. Førstehjelp for seg selv med en nakkeskade er en håndklemming av en arterie. Heldigvis er karene som fører til hodet duplisert, så en bandasje kan også legges på nakken. Men for ikke å kvele seg, må påkledningen gjøres gjennom den fjerne armen.

11. Rekkefølgen med å stoppe blødningen minner litt om reparasjon av et lekker rør: tourniquet (blokker av blodet) → dressing (lukk opp hullet) → slipp turniqueten (hvis blodet ikke lenger renner).

I starten lærte vi å sette turneringer på hender og føtter under rolige «akademiske» forhold. Forresten, i dag er de beste tourniquets, bandasjer og andre midler for å gi førstehjelp på slagmarken laget i Israel og USA. Fordelen med moderne tourniquets er at de kan påføres med én hånd, det vil si for eksempel selv.

I åpen form

I åpen form

Moderne tourniquet brettet

Moderne tourniquet brettet

Etter en kort innledende teoretisk og praktisk del med pålegging av tourniquets og dressinger, begynte vi å utføre alle disse manipulasjonene mens vi lå nede og i fart. Etter det kastet instruktørene flere «skadde» under bilen, og kastet en røykbombe like ved: Vi trente på å undersøke ofrene og gi dem førstehjelp under trange forhold med begrenset sikt. Følelsen er ikke behagelig når den skarpe røyken blokkerer øynene og kveler, og brenner halsen og neseborene.

Deretter lærte vi å gjennomføre evakueringen – både med bare hender og ved hjelp av spesielle midler som brette- eller rammebårer, samt fletter med karabin og tau. Allerede da følte hver av oss hvor vanskelig det var å trekke en person i fullt utstyr alene minst 20 meter unna. I tillegg til enkeltmetoder for evakuering, øvde vi på evakuering sammen, tre, fire. Og selv når dere er fire, er en båre med en jagerfly på 100 kilo veldig vanskelig.

Eksamen

Det "deiligste" ble reddet til slutt. Vi ble delt inn i to grupper på seks personer, og jeg viste seg å være sjefen for en av dem (som jeg ærlig talt ikke ønsket). Vår oppgave var å reagere raskt på det skiftende bildet av en betinget kamp og praktisere alt vi har lært under treningen.

Vi beveget oss i to grupper utenfor den grønne sonen, og så begynte det: eksplosjoner av granater (med plastkuler som fløy i alle retninger, for større realisme), røykbomber, skrik, blod (matfarge + sirup). På et tidspunkt løp instruktører opp, helte blod på noen, og situasjonen endret seg fullstendig: det var nødvendig å undersøke de sårede, gi dem førstehjelp og evakuere.

Først var det mye dritt: for eksempel klarte vi å evakuere vår tyngste jagerfly først på tredje forsøk - de to foregående forsøkene på å tre stroppene under ham for løfting ble ikke kronet med noe. Forsvaret og dekningen av gruppen ble ikke satt opp. Stadige eksplosjoner av støygranater gjorde det vanskelig å konsentrere seg, nå og da stoppet ørene. Jeg var ærlig talt ikke inne på hvordan jeg skulle organisere dekning og evakuering, derfor var det faktisk vår mest erfarne jagerfly som hadde ansvaret for å redde troppen vår.

Avstand i 600 meter (frem og tilbake) på humpete veier og rundt hindringer tok 1 time 43 minutter (!), eller 6 meter per minutt. For første gang prøvde jeg å løpe i fullt utstyr – med en 8-kilos kroppsrustning, en 1,5-kilos hjelm og en 3,5-kilos maskingevær. Jeg må si at dette er en virkelig helvetes okkupasjon, spesielt hvis du trenger å dra en båre eller en såret mann, og til og med løpe, og dette er uten vekten av ammunisjonen og uten de reelle utgiftene til nerver i en kampsituasjon.

Etter den første timen, da vi kom til omlastingsområdet og begynte å gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av de sårede, tok det meg store anstrengelser å spytte ut spyttet som ble tyknet av dehydrering. Det er i slike øyeblikk du i det minste begynner å forstå ordene til en soldat fra en av brigadene, som klarte å rømme fra omringningen: "De siste tre dagene har vi verken hatt mat eller vann."

Når det gjelder fysisk form, var den virkelige oppdagelsen for meg at ikke bare løping er forent, men markløft er alt vi har. Etter en times kraftig aksjon i evakueringssonen, blir det vanskelig selv å holde maskinen rett i skuddlinjen. Og den konstante løftingen og senkingen av sårede er så utmattende at enhver løfting av våpenet fra bakken eller å trekke de sårede fra båren til bakken blir en alvorlig test for ryggmuskulaturen. Så jeg føler at løping og markløft er et must for enhver fighter.

Treningsvideoer om førstehjelp