Hva er dialyse og hvem trenger det

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Det vil hjelpe hvis nyrene ikke gjør jobben sin.

Hva er dialyse

Dialysedialyse er en metode for å rense blodet fra skadelige stoffer og overflødig væske ved hjelp av en spesiell hypertonisk løsning. Den inneholder elektrolytter, som i blodplasma, samt en høy konsentrasjon av glukose. Under prosedyren plasseres en slik løsning på den ene siden av den semipermeable membranen, og blod på den andre. Som et resultat trekker glukose vann fra blodet med urinsyre, små proteiner og andre giftige stoffer oppløst i det.

Hos en frisk person er nyrene involvert i denne filtreringen av blod og produksjonen av urin. Dette skjer i choroid plexuses (glomeruli). Men når de er skadet, akkumuleres metabolske produkter, elektrolytter og andre forbindelser i kroppen. Hvis ikke alt dette fjernes med dialyse, kan personen dø.

Hvem er dialyse

Oftest er prosedyren foreskrevet for kronisk nyresvikt, som kan utvikle seg av ulike årsaker Hemodialyse. Her er de:

• diabetes;
• arteriell hypertensjon;
• glomerulonefritt, eller immunbetennelse i nyrene;
• vaskulitt - vaskulær betennelse;
• polycystisk nyresykdom - dannelsen av et stort antall hulrom med væske i dem.

Noen ganger er dialyse nødvendig Dialyse - hemodialyse ved akutt nyresvikt. Denne tilstanden med akutt nyresvikt utvikler seg raskt, innen to dager. Det kan være assosiert med medikament- eller medikamentforgiftning, sjokk på grunn av brannskader, blodtap eller sepsis, eller blokkering av urinveiene av en stein eller nyrekar med blodpropp.

Hovedkriteriet for dialyse - hemodialyse, som legen veiledes av ved forskrivning av dialyse, er en reduksjon i nyrefunksjonen til 10-15%. For å bestemme dette gjøres en glomerulær filtrasjonshastighetstest. Studien viser hvordan de små karene i nyren passerer ulike stoffer gjennom dem.

Hva dialyse kan være

Prosedyren utføres på to hovedmåter for dialyse:

• Hemodialyse. For å rense blod er et spesielt apparat med en tynn membran koblet til karene på den menneskelige hånden.
• Peritonealdialyse. I dette tilfellet brukes pasientens egen peritoneum som filter. Det er mange små kar i den, så en hypertonisk væske som helles inn i magen vil trekke vann og giftige stoffer fra blodet.

Hva er risikoen ved dialyse?

Enhver metode for å rense blodet kan forårsake Bivirkninger - Dialyse føles trett og sliten. Kanskje mer av dette skyldes selve nyresykdommen.

I tillegg har hver dialysemetode spesifikke komplikasjoner. I hemodialyse er disse bivirkninger - dialyse:

• Lavt blodtrykk. Dette skyldes en kraftig reduksjon i væskenivået i karene under prosedyren.
• Blodforgiftning eller sepsis. Det utvikler seg når bakterier kommer inn i blodet.
• Muskel kramper. Denne komplikasjonen vises også på grunn av væsketap.
• Kløende hud. Det blir verre mellom dialysebehandlingene.
• Mer sjeldne bivirkninger. Disse inkluderer søvnløshet, leddsmerter, redusert libido, munntørrhet og angst.

Peritonealdialyse har færre Bivirkninger - Dialysekomplikasjoner. Det kan forårsake peritonitt, en smittsom betennelse i bukhulen. Også personer som er foreskrevet en slik prosedyre har økt risiko for å utvikle en brokk i magen.

Hvordan gjøres dialyse

Teknikken avhenger av hvilken metode for blodrensing som ble anbefalt av legen.

Hemodialyse

Først må du forberede deg på prosedyren, og det kan ta flere uker eller måneder før hemodialyse. For å gjøre dette vil kirurgen utføre en operasjon på karene som enheten skal kobles til. Det er tre alternativer for hemodialyseintervensjon:

• Opprettelse av en arteriovenøs fistel. Dette er den sikreste måten. På armen, som en person bruker sjeldnere, er en arterie og en vene koblet sammen.
• Installasjon av arteriovenøs transplantasjon. Hvis karene er for små til å lage en fistel, er de forbundet med et fleksibelt syntetisk rør.
• Sentralt venekateterinnlegg. Denne metoden brukes i nødstilfeller når det ikke er tid til planlagt forberedelse. For å gjøre dette settes et midlertidig rør inn i en stor vene under kragebeinet eller i lysken.

Når det postoperative såret gror, fortsett til prosedyren. Hemodialyse kan gjøres hjemme ved hjelp av en bærbar maskin eller på sykehus. For noen mennesker gjøres hemodialyse to eller tre ganger i uken i 5-6 timer. Noen ganger utføres dialyse daglig, men i 2-3 timer.

Før du starter prosedyren, veies en person, blodtrykk, puls og temperatur måles, og han blir plassert i en stol. Rens huden rundt tilgangspunktet med et antiseptisk middel. To nåler settes inn i karene. Den første er i en arterie hvorfra blod suges inn i apparatet. Filtrering foregår der. Deretter, gjennom en andre nål - i en blodåre - blir det rensede blodet returnert til kroppen. Under hemodialyse kan svingninger i væskenivået i kroppen forårsake ubehag, trykkstøt, kvalme og magekramper.

Etter slutten av prosedyren fjernes nålene, huden forsegles med et sterilt plaster, og personen veies igjen.

Peritonealdialyse

Dialyse må også forberede seg på det. For å gjøre dette gjøres et snitt på huden nær navlen, hvor et tynt rør settes inn - et kateter. Etter operasjonen tar det 10-14 dager før såret gror. Røret forblir på plass så lenge dialyse er nødvendig. Gjennom den vil en hypertonisk løsning injiseres i bukhulen.

Ytterligere handlinger avhenger av metoden for rensing. Det er to dialyse - peritoneal:

• Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse. I dette tilfellet er magen fylt med en løsning. Deretter kan han fortsette sin virksomhet, siden det ikke er nødvendig å koble til noen enhet. Etter 4-6 timer tappes denne væsken. Dette må gjøres tre eller fire ganger om dagen.
• Kontinuerlig syklus peritonealdialyse. Pasienten kobles til en spesiell enhet om natten, som heller dialysevann inn i magen og fjerner den. Under søvn går tre til fem slike sykluser.

Hvor lang tid tar dialyse?

Denne prosedyren helbreder ikke nyrene, den hjelper bare kroppen med å rense blodet. Derfor avhenger varigheten av dialysedialyse av årsaken til at den ble foreskrevet. Hvis helsen har blitt dårligere en stund, for eksempel på grunn av forgiftning eller brannskader, er det ikke lenger nødvendig med rensing etter gjenoppretting av kroppen. Og med kronisk nyresvikt kan dialyse kun stoppes når en nyretransplantasjon er utført.