Hva er osteopati: en effektiv behandling eller placebo

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Å finne ut om du skal tro at denne populære velværeteknikken vil helbrede kroppen din.

Hva er osteopati

Osteopati er et felt innen medisin som er basert på oppfatningen av kroppen som helhet. Den er rettet mot å hjelpe pasienten med manuelle metoder. Den bokstavelige oversettelsen fra gresk er "beinsykdom": ὀστέον - "bein" + πάθος - "sykdom".

Osteopati kan tilskrives manuell terapi - effekten på pasienten oppstår bare ved hjelp av hendene. Men denne behandlingsmetoden skiller seg fra massasje, beinsetting og kiropraktikk ved at den ikke fungerer med effekten (spesifikt symptom), men med årsaken. Det vil si at målet er å forbedre de anatomiske og funksjonelle indikatorene for kroppen som helhet.

Følgende deler av osteopatisk terapi skilles ut:

• Kraniosakral - er ansvarlig for gjenoppretting av mikromobilitet i hjernen og ryggmargen og omkringliggende vev.
• Fascial - regulerer aktiviteten til muskel- og skjelettsystemet ved å virke på fascia (bindevevsmembraner som dekker muskler, organer, blodårer og nerver).
• Visceral - rettet mot å eliminere brudd i mobiliteten og arbeidet til indre organer.

Det antas at osteopatiske teknikker er mest effektive i den innledende fasen av sykdommen, når irreversible endringer i et organ eller system ennå ikke har utviklet seg.

Osteopattjenester er ikke inkludert i listen Om programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til innbyggerne for 2020 og for planleggingsperioden 2021 og 2022 for tjenester gitt under MHI-programmet. Prisene for slik behandling i Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg og andre store byer varierer fra 1 500 til 20 000 rubler for en avtale som varer i 60 minutter.

Hvordan osteopati begynte og ble offisiell

Grunnleggeren av osteopati er den amerikanske legen Andrew Taylor Still. Han tok HISTORY - Andrew Taylor Still, MD, DO som en ordensmann i borgerkrigen, og studerte medisin under sin fars veiledning. Da Stills kone og fire barn døde av hjernehinnebetennelse, bestemte han seg for at tradisjonell medisin ikke var uten mangler, og fordypet seg i studiet av menneskekroppens struktur. Legen viet 30 år til dette og tilegnet seg vellykkede manuellterapiferdigheter.

Da han ble berømt, avviste Still den mulige smittsomme naturen til sykdommer og forklarte alt med anatomiske og fysiologiske lidelser. Han mente at osteopatiske teknikker fullstendig kunne kurere enhver sykdom.

I 1892 grunnla Still A. T. Still University American School of Osteopathy. Deretter ble lignende skoler åpnet i England og Frankrike.

I Russland dukket den første utdanningsinstitusjonen som underviste i osteopati. Skolens historie i 1994 i St. Petersburg - Russian Higher School of Osteopathic Medicine.

I 2003 godkjente Helsedepartementet i den russiske føderasjonen osteopati: denne teknikken ble først anerkjent som en behandlingsmetode i vårt land.

På slutten av 2012 ble osteopati inkludert i nomenklaturen over stillinger ved godkjenning av nomenklaturen for stillinger for medisinske arbeidere og farmasøytiske arbeidere for medisinske arbeidere. I september 2013 ble dette terapiområdet inkludert i listen over spesialiteter i opplæringsprogrammene for leger i residens. I oktober 2015 ble det gitt pålegg om nomenklaturen for spesialiteter for spesialister med høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning om inkludering av osteopati i nomenklaturen for spesialiteter for høyere medisinsk utdanning. Så siden 2015 er det bare en lege som kan kalles en osteopat. I januar 2018 ble det publisert en ordre om godkjenning av prosedyren for levering av medisinsk behandling til befolkningen i "osteopati"-profilen, om godkjenning av en enhetlig prosedyre for levering av medisinsk behandling til befolkningen i "osteopatien" " profil.

Men overfloden av disse offisielle dokumentene sier absolutt ingenting om effektiviteten av denne typen terapi.

Er osteopati effektivt?

På nettstedet til Journal of the American Osteopathic Association, en av artiklene som presenteres der virksomheten til osteopatiske leger er lisensiert. Disse er Russland, Kina, Canada, USA, Brasil, Argentina, Storbritannia, Sverige, Finland, Italia, Østerrike, Tyskland, Polen og noen afrikanske land. Det bør huskes at lisensiering ikke betyr bevis på effektiviteten til noen industri - det er nødvendig å kontrollere legenes aktiviteter på statlig nivå.

WHO refererer fortsatt til WHOs tradisjonelle medisinstrategi 2014–2023 som osteopati til alternativ, eller tradisjonell medisin. Meningene til andre eksperter er heller ikke tilbøyelige til denne typen terapi. For eksempel, Vasily Vlasov (doktor i medisinske vitenskaper, professor, medlem av kommisjonskommisjonen for kamp mot pseudovitenskap under presidiet til det russiske vitenskapsakademiet for bekjempelse av pseudovitenskap ved det russiske vitenskapsakademiet) i sine intervjuer og artikler sidestiller Elena Malysheva i tvisten om osteopati med alternativ medisin uten noen - noe bevisgrunnlag:

Vasily Vlasov

Dette er ikke en vitenskapelig praksis, men en av måtene å tilby betalte medisinske tjenester, og helsevesenet drar like mye nytte av det som fra teologisk avdeling ved medisinske universiteter.

John Snyder, MD og stipendiat ved American Academy of Pediatrics, knuser i sin artikkel Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies en av studiene som angivelig bekrefter effektiviteten av osteopati hos barn. I å trekke konklusjoner oppfordrer han: "Det er på tide å erkjenne at osteopati ikke eksisterer og å fokusere vår innsats på å forbedre den evidensbaserte tilnærmingen til medisin."

Selvfølgelig er det mye oftere i media intervjuer med osteopatiske leger som overbeviser Er osteopati trygg? Myter og sannhet oss i effektiviteten av de aktuelle teknikkene, eller artikler om fordelene med osteopati (spesielt på kvinnenes 10 myter om osteopati fora og nettsteder). Som regel nevner alle legaliseringen av dette terapiområdet i Den russiske føderasjonen og omgår spørsmålet om bevisgrunnlaget.

Forresten, det eksisterer rett og slett ikke: eksisterende studier bekrefter ikke effektiviteten av osteopati.

For eksempel antyder data fra Cochrane Systematic Review Spinal manipulerende terapi for kroniske korsryggsmerter at osteopatiske teknikker har en kortsiktig gunstig effekt på kroniske korsryggsmerter. Imidlertid bemerker forfatterne i sine konklusjoner at det ikke er mulig å pålitelig sammenligne disse resultatene med placebobruk. Og de påpeker at osteopati ikke viser en signifikant klinisk effekt sammenlignet med andre former for intervensjon.

En annen systematisk oversikt viser Effektene av osteopatisk behandling på psykososiale faktorer hos personer med vedvarende smerter: En systematisk oversikt om at osteopatiske teknikker noen ganger bidrar til å redusere angst og psykologisk ubehag hos pasienter med kroniske smerter. Men i noen tilfeller var det ingen bedring i pasientens psykiske tilstand, og i andre var resultatet sammenlignbart med effekten av en vanlig samtale med lege uten andre typer intervensjoner. Forfatterne erkjenner den store heterogeniteten til gruppene i gjennomgangen (etter alder, kjønn og lokalisering av smertesyndrom) og bruken av ulike osteopatiske teknikker (manglende standardisering i forsøksgruppen). I tillegg var 10 av 17 studier i denne oversikten ikke "blinde": "blinde" studier er mer objektive, siden pasienter ikke er kjent med detaljene i studien. Alle disse forholdene er kritiske for å fastslå gyldigheten av konklusjonene.

Forfatterne av en annen oversikt, som studerte arbeider på effekten av osteopati på forløpet av kroniske inflammatoriske sykdommer, sier Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review om umuligheten av å vurdere effektiviteten. Faktum er at studiene som ble vurdert var heller ikke «blinde», deltakergruppene var heterogene i kjønn, alder og diagnose, og det var ingen kontrollgrupper. I tillegg beskrev verkene ikke eksponeringsmetoden og nevnte ikke bivirkninger.

I tillegg er det svært lite nyere forskning på osteopati på dette tidspunktet. De fleste arbeidene som vurderer effekten av osteopati på kroppen er en retrospektiv analyse av data fra ulike kliniske studier.

UK National Health Service nevner Evidence – Osteopathy på sine nettsider at mens mange rapporterer om gode resultater etter behandling med osteopater, er det ikke alltid klart hvor effektiv behandlingen faktisk var og om det var en placeboeffekt.

Artikkelen The paradox of sham therapy and placebo effect in osteopathy "The paradox of sham therapy and the placebo effect in osteopathy", basert på en systematisk oversikt, trekker konklusjoner om manglende evidensgrunnlag for osteopati og nødvendige tiltak for å rette opp situasjonen.

Utenlandske og innenlandske studier har ikke avdekket signifikante negative helseeffekter av osteopati. Men i nesten alle av dem er det en indikasjon på at testen ikke er i samsvar med internasjonale standarder GOST R 52379-2005. God klinisk praksis.

konklusjoner

På alle stadier av utviklingen av medisinen var det generelt aksepterte behandlingsmetoder, som deretter ble avvist på grunn av mangel på bevis for deres effektivitet. Så brokk og kramper ble behandlet med Esmarch's Mug: oppfinnelsens historie med "tobakksklyster", hemoroider - med glødende jern Skjeletter fra skapet til russisk historie. Bloodletting En kort historie om blodatting har vært et universalmiddel for alle sykdommer i lang tid. På 1930-tallet testet Dr. Alexey Andreevich Zamkov stoffet på grunnlag av urin fra gravide kvinner. Og i omtrent 10 år var urinterapi IKKE-TRADISJONELLE MÅTER FOR GENOPPRETNING AV DEN MODERNE BORGER: URINOTERAPI var den offisielle behandlingsmetoden i USSR.

Det er ingen konsensus om osteopati. De fleste av de relevante studiene støtter imidlertid ikke effektiviteten. Og resultatene av mange forsøk, der den positive effekten av slik terapi er notert, kan ikke kalles pålitelige på grunn av brudd på reglene for deres oppførsel.

Mest sannsynlig kan skade fra osteopati bare være hvis pasienten nekter tradisjonelle metoder for diagnose og behandling. Pasienten og legen kan rett og slett kaste bort tid. Men valget er alltid ditt.