Hvorfor må du fjerne livmoren og hvordan truer den

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Operasjonen gjøres ikke uten seriøse bevis.

Hvorfor kan livmoren fjernes?

Operasjonen - kalt hysterektomi - gjøres kun når det er indikert. Fjerning av livmoren kan være nødvendig i følgende tilfeller Hysterektomi / U. S. National Library of Medicine:

• Med et stort myom. Når godartede noder vokser i tykkelsen av livmoren, strekker de seg og deformerer den. Faktisk blir det til et solid fibroid. I tillegg oppstår hormonelle endringer, på grunn av hvilke kraftige blødninger oppstår under eller mellom menstruasjoner.
• Med alvorlig endometriose, som er ledsaget av massiv blødning og kroniske bekkensmerter. Kirurgi er foreskrevet hvis medisiner eller andre kirurgiske metoder ikke hjelper.
• Med prolaps av livmoren. Dette fører ofte til urininkontinens, fekal inkontinens, bekkensmerter og en følelse av fremmedlegeme i skjeden. Noen kvinner synes det er vondt å gå og sitte. Det er meningsløst å returnere livmoren til sin plass på egen hånd eller ved hjelp av en lege - den vil falle ut igjen mens hun går eller når en kvinne går på toalettet, nyser, plukker opp noe tungt. Reduksjon løser ikke bare problemet, men øker også risikoen for infeksjon og betennelse. I noen tilfeller vises liggesår på orgelet.
• Med kreft i livmoren eller dens livmorhals, så vel som med ondartede svulster i eggstokkene, som på grunn av det generelle lymfatiske nettverket i livmoren kan det være metastaser.
• Med massiv livmorblødning som ikke lar seg stoppe. Det kan oppstå på grunn av komplikasjoner av myom, endometriose eller under fødsel.
• For kroniske bekkensmerter, hvis alt annet svikter. Dette gynekologiske symptomet oppstår vanligvis på grunn av komplikasjoner av endometriose, åreknuter i det lille bekkenet eller adhesjoner.

Hvilke komplikasjoner kan fjerning av livmoren føre til?

Konsekvensene av en hysterektomi, som enhver annen operasjon, kan være ganske alvorlig. Noen av dem oppstår under eller kort tid etter operasjonen, mens andre mye senere. Leger påpeker følgende mulige komplikasjoner av hysterektomi / NHS:

• Allergi mot anestesi. Det er ekstremt sjeldent, siden anestesileger alltid spør pasienter om de har legemiddelintoleranse.
• Nerveskade. Kan oppstå under anestesi som injiseres i ryggmargen.
• Blør. Risikoen er der, akkurat som med alle andre operasjoner.
• Skade på urinlederen. Faktum er at det er veldig tynt og ligger ved siden av de indre kjønnsorganene, derfor blir det noen ganger skadet når livmoren fjernes.
• Skade på blæren. Den er plassert foran livmoren og kan bli skadet ved et uhell. Dette fører til blødninger og urininkontinens. Derfor sys såret, og et kateter føres midlertidig inn i blæren.
• Skader i tarmen. Under operasjonen er det fare for skade på organet som ligger bak livmoren. Som et resultat vil blødning oppstå. Skaden vil bli suturert, og i noen tilfeller vil det bli laget en kolostomi - et midlertidig hull i siden for å samle avføring i en spesiell pose.
• Smittsomme sykdommer. I noen tilfeller, etter operasjonen, begynner patogene bakterier å formere seg i såret eller urinveiene. Dette behandles vanligvis med antibiotika.
• Trombose. Under operasjonen øker kroppen blodpropp for å stoppe blødningen. Derfor kan det etter endt kirurgisk inngrep dannes blodpropp i venene i bena eller andre steder, som kan bryte av og tette en vital arterie.
• Bekkenorganprolaps. Det utvikler seg hos noen kvinner. På grunn av fraværet av støttende leddbånd, synker blæren, endetarmen og sigmoid tykktarmen sammen med veggene i skjeden. Dette fører til inkontinens av urin, avføring, problemer i sexlivet.
• Insuffisiens av eggstokkene. Mange opplever dette problemet etter ca 5 år, hvis bare livmoren fjernes. Patologien er forbundet med det faktum at en del av blodet ble mottatt av vedleggene fra livmorarteriene. Etter at de er fjernet, forringes ernæringen til eggstokkene og de produserer mindre hormoner. Derfor er det tegn på overgangsalder.
• Tidlig overgangsalder. Hvis en kvinnes livmor fjernes sammen med vedhengene, slutter kroppen brått å syntetisere østrogener. Som et resultat oppstår hetetokter, svetting og tørr skjede ganske snart, og senere er det osteoporose Primær ovarieinsuffisiens knyttet til osteoporose / Medscape.

Hvordan forberede seg på fjerning av livmoren

Noen ganger, for eksempel med massiv blødning, gjøres operasjonen raskt, uten alvorlige forberedelser. Dette er nødvendig for å redde en kvinnes liv. I andre tilfeller er operasjonen nøye planlagt for å redusere risikoen for komplikasjoner under og etter operasjonen. For å gjøre dette, gjør følgende abdominal hysterektomi / Mayo Clinic:

• Undersøkelse gjennomføres. De tar blod og urin for en generell analyse og biokjemisk studie, gjør en ultralyd av bekkenet og et EKG. En cytologisk utstryk fra livmorhalsen er også nødvendig, og i noen tilfeller en endometriebiopsi.
• Revurder regimet med å ta medisiner hvis en kvinne drikker dem. Noen ganger anbefaler legen deg å endre doseringen av legemidlene noen dager før fjerning av livmoren.
• Anestesi er valgt. For en hysterektomi er det nødvendig med bedøvelse for at kvinnen ikke skal føle noe. Men hvert stoff har sine egne kontraindikasjoner, som legen tar hensyn til.
• De planlegger å bli på sykehuset. Etter operasjonen vil du trenge flere dagers observasjon av det medisinske personalet.

Hvordan utføres fjerning av livmoren

Hos noen kvinner fjernes livmorkroppen, men livmorhalsen beholdes. Hos andre blir hele livmoren skåret ut. Og atter andre blir fratatt selv egglederne med eggstokkene. Noen ganger virker de ganske radikalt og fjerner omkringliggende vev, lymfeknuter og den øvre delen av skjeden. Gynekologen velger type operasjon avhengig av diagnosen og de individuelle egenskapene til kvinnen.

Det er to hovedmåter å fjerne livmoren på.

Gjennom skjeden

Dette er den minst traumatiske metoden, da vaginal hysterektomi / Mayo Clinic snitt på magen ikke vil bli gjort. Derfor skrives de raskere ut fra sykehuset. Denne metoden for hysterektomi kan brukes i alle tilfeller, bortsett fra kreft.

Alle manipulasjoner utføres med kirurgiske instrumenter satt inn gjennom skjeden. Noen ganger blir det i tillegg gjort små punkteringer på magen, hvori det settes inn rør med videokamera for å bedre se bekkenorganene.

Gjennom magen

Abdominal hysterektomi / Mayo Clinic er valget for abdominal hysterektomi dersom kvinnen har en veldig stor livmor med myom som er vanskelig å fjerne gjennom skjeden, dersom legen ønsker å sjekke resten av bekkenorganene for tegn på kreft og andre problemer, eller hvis kirurgen mener dette er mer hensiktsmessig.

Alternativ to: abdominal kirurgi og laparoskopi.

I det første tilfellet, for å fjerne livmoren, gjør legen et vertikalt eller horisontalt snitt i magen under navlen. Dessuten er den vertikale valgt for kreftsvulster, myom eller endometriose, for å gi kirurgen bedre tilgang til de indre organene. Deretter utføres en hysterektomi, magen vaskes med en steril løsning og sutureres. Noen ganger blir det igjen rør i såret, gjennom hvilke inflammatorisk væske strømmer ut i løpet av 1-2 dager.

I det andre tilfellet utfører gynekologer operasjonen ved hjelp av et laparoskop. For å gjøre dette gjøres det flere punkteringer i magen, hvori et rør med et videokamera og et kirurgisk instrument settes inn.

Hvordan er restitusjon etter fjerning av livmoren

For å unngå at såret gjør for vondt, gis kvinnen kraftige smertestillende midler etter operasjon med Hysterektomi/NHS. I tillegg lages droppere med medisiner for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod og forhindre komplikasjoner. Antibiotika administreres også for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Og i blæren er det et kateter i noen tid, som hjelper til med å fjerne urin.

Hvis livmoren ble fjernet gjennom skjeden, settes en gasbind i den i 24 timer for å redusere risikoen for blødning.

De vil tilby å stå opp av sengen neste dag etter operasjonen. Det vil være smertefullt og vanskelig, men det vil bidra til å redusere sjansene for at det dannes blodpropp.

Hvis livmoren fjernes vaginalt eller ved laparoskopi, skrives den ut fra sykehuset etter 1–4 dager. Etter operasjon gjennom et snitt i magen vil det ta 5 dager med sykehusinnleggelse. Og suturene fra sårene i begge tilfeller fjernes på 5-7. dag.

Deretter, etter 4-6 uker, bør kvinnen besøke legen sin for å sjekke tilstanden. Det vil ta opptil 8 uker å bli helt frisk. Hvis det ikke er forbundet med manuelt arbeid og vektløfting, kan du gå tilbake på jobb etter 4 uker: sykemelding gis vanligvis for akkurat en slik periode.

Inntil sårene gror, må du komme overens med restriksjoner for hysterektomi/NHS:

• Ikke kjør på 3–8 uker. Noen smertestillende midler kan endre reflekser og reaksjonshastigheter, og kjøring kan være ubehagelig fordi bremsing bruker magemusklene.
• Ikke løft tunge gjenstander eller svøm. Du kan gå, gjøre lette fysiske øvelser anbefalt av legen din.
• Ikke ha sex på 4-6 uker. Det er nødvendig å vente til sårene er helt leget og utslippet i form av et ichor fra skjeden stopper. Selv etter det, ikke glem prevensjon, fordi du ikke kan bli gravid, men du kan bli smittet med seksuelt overførbare infeksjoner.