Hva er symptomene på livmorfibromer og hvordan behandles det

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Lifehackeren fant ut hvorfor en svulst dannes og hvordan den behandles.

Hva er myomer i livmoren

Myom Uterine fibromer (fibroma, leiomyoma) er en godartet svulst i livmormusklene, eller myometrium, som forekommer hos kvinner i fertil alder. Sykdommen er svært vanlig. Studier av livmorfibroider: et kurs for organkonservering viser at i en alder av 35–49 år har 70 % av pasientene knuter. Men ikke alle vet om problemet, og hvis de finner ut av det, er de veldig redde.

Faren bør ikke overdrives. Myom degenererer ikke til kreft og kan ikke metastasere, og en liten neoplasma har ingen symptomer. Men å forlate sykdommen uten tilsyn er heller ikke nødvendig. Noen ganger vokser noden aktivt og fører til ulike komplikasjoner.

Hva er livmorfibroid

En normal livmor er litt større enn et kyllingegg, og når fibromer vises, forstørres den. I muskellaget kan livmorfibroider ha en eller flere tette knuter som varierer i diameter fra en liten perle til et stort eple. I avanserte tilfeller når tumorvolumet størrelsen på en liten vannmelon. Men gynekologer måler vanligvis ikke selve fibroiden, men den totale størrelsen på den forstørrede livmoren. Deretter sammenlignes det med volumet av organet etter uker Moderne tilnærminger til behandling av pasienter med livmorfibroider av svangerskapet. I diagnosen vil de for eksempel skrive: livmorfibromer tilsvarende seks uker.

Avhengig av hvordan fibroid-plasseringene til myomet vokser i forhold til livmorveggen, er det tre typer:

• Submukøs - knuten ligger under det indre slimlaget. Noen ganger stikker den kraftig inn i livmorhulen eller henger ned på en tynn stilk, innenfor hvilken fødekaret befinner seg.
• Interstitiell - svulsten er lokalisert i tykkelsen av musklene, strekker og skyver dem fra hverandre.
• Subserøs - myom dannes på utsiden av livmoren, under den serøse membranen. Noen ganger strekker knuten seg også og danner et ben.

Typen svulst påvirker symptomene og valg av behandling.

Hvorfor oppstår myomer i livmoren

De eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. I følge hovedteorien om livmorfibroider: kurset for organbevaring, begynner noden å vokse på grunn av skade på en muskelcelle. Delingen stimuleres av de kvinnelige kjønnshormonene østrogener, som samtidig øker spredningen av bindevev i fokuset. Derfor veksler fibrene, flettes sammen, som tråder i en ball. Dette danner en tett, nesten rund knute. Hvis det er flere slike patologiske celler, vil mer enn ett fibroid vises i livmorveggen.

Forskere har identifisert faktorer som kan føre til skade på myometrium. Oftest er disse:

• Tidlig innsettende menstruasjon Myomer i livmoren. Det antas at det er dårlig for kroppen hvis den første menstruasjonen dukker opp tidligere Association of Age at Menarche With økende antall fibromer i en kohort av kvinner som gjennomgikk standardisert ultralydvurdering i 11 år. Vanligvis har disse jentene høyere nivåer av østrogen, som kan stimulere veksten av myom.
• Sen første graviditet eller manglende vilje til livmorfibroider: et kurs for organkonservering for å få barn. Leger sier at avvisningen av slimhinnen under menstruasjon fører til en midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen i mikrokarene i livmoren. Samtidig lider vevet hennes av oksygenmangel og noen celler kan bli skadet.
• Abort Myomer i livmoren: et kurs for organkonservering. Under en kunstig svangerskapsavbrudd blir livmorveggen skadet, og påfølgende hormonelle endringer kan støtte tumorvekst.
• Kronisk betennelse i livmorfibroider: et kurs for organkonservering av livmoren. I dette tilfellet frigjøres biologiske stoffer og immunreaksjoner utløses, som skader cellene i myometrium.

Veksten av fibromer kan støttes ikke bare av østrogener, men også av progesteron Myomer i livmoren: et kurs for organkonservering. Derfor, hos noen kvinner, vokser en upåfallende svulst i størrelse under graviditeten, når dette hormonet blir større.

Risikoen for knutedannelse øker livmorfibroider med overvekt, vitamin D-mangel, mangel på grønnsaker og frukt i kosten, med inntak av store mengder alkohol, inkludert øl.

Hva er symptomene på livmorfibroider

Mange kvinner er uvitende om at de har myom fordi den lille svulsten ikke har noen symptomer. Men jo større noden blir, jo flere tegn på livmorfibroider vises. Det kan bli:

• rikelig og smertefull menstruasjon;
• blødning mellom menstruasjoner;
• verkende, trekkende smerter i nedre del av magen, utstråler til korsryggen;
• smerte Effekten av myoma uteri og myomektomi på seksuell funksjon under sex;
• økt vannlating eller forstoppelse;
• en økning i størrelsen på magen.

Hvorfor livmorfibroider er farlige

Forskere på livmorfibromer hevder at myom ikke blir til kreft. Men hormonelle endringer som oppstår i kroppen kan føre til at livmorfibroider danner en ondartet svulst i livmorslimhinnen.

I tillegg, på grunn av store noder og rikelig menstruasjon, mister kvinnen mye blod, hun utvikler anemi Livmorfibroider. Hvis svulsten er veldig stor, presser den på blæren. Han kan ikke tømme helt, kvinnen går oftere på toalettet eller føler smerte.

Noen ganger er blodstrømmen forstyrret i nodene til livmorfibroider, på grunn av mangel på oksygen dør cellene. Dette er ledsaget av alvorlige, akutte magesmerter. Det samme symptomet vil vises hvis et myom på et tynt ben vrir seg rundt aksen og blodet ikke strømmer til svulsten.

Små myomer forstyrrer vanligvis ikke graviditeten. Men under påvirkning av hormonelle endringer etter unnfangelsen, vil noden begynne å vokse livmorfibroider raskt, deformere livmorhulen og øke risikoen for spontanabort. På grunn av svulsten kan livmorfibroidene i morkaken eksfoliere eller utviklingen av fosteret kan bli forsinket.

Men i noen tilfeller anser leger kvinnelige infertilitet fibroids å være årsaken til kvinnelig infertilitet. Nodene kan blokkere lumen i egglederen, så sædcellene vil ikke trenge inn i egget eller svulsten vil hindre embryoet i å feste seg til slimhinnen.

Hvordan diagnostiseres livmorfibromer?

Noen ganger, ved undersøkelse, kan en gynekolog merke en økning i størrelsen på livmoren eller en endring i formen og foreslå et myom. For å avklare diagnosen vil livmorfibromer bli undersøkt:

• Ultralyd av det lille bekkenet. Fibromer kan enkelt oppdages ved hjelp av ultralyd, legen kan bestemme antall noder, deres størrelse og plassering.
• Sonohysterografi. Livmoren fylles med væske og det utføres en ultralydsskanning. I dette tilfellet er bildet mer kontrasterende og av høy kvalitet.
• MR. Studien lar deg finne små noder, hvis størrelse ikke overstiger noen få millimeter.
• CT. Den brukes sjeldnere og tjener til å få et nøyaktig bilde av plasseringen av fibroiden i bekkenet.
• Hysteroskopi. Et fleksibelt rør med videokamera settes inn i livmorhulen under narkose for å undersøke alle veggene. Metoden brukes for subserøse svulster. Noen ganger under undersøkelsen kan nodene på pedikelen fjernes umiddelbart.
• Hysterosalpingografi. En spesiell væske sprøytes inn i livmorhulen, som gir et kontrastbilde på røntgen. Metoden hjelper til med å se hvordan livmorhulen er deformert og om rørene er farbare.
• Laparoskopi. Et rør med videokamera føres inn gjennom et lite snitt i magen, som hjelper til med å se livmoren fra utsiden. Den diagnostiske metoden brukes for subserøse noder.

Hvordan behandles livmorfibromer?

Hvis gynekologen under undersøkelsen fant et lite myom, men det ikke viser seg på noen måte, bør han anbefale at kvinnen tar en ultralyd av bekkenet en gang i året. Dette vil bidra til å kontrollere tumorvekst. Hos pasienter etter 45-50 år kan slike små noder forsvinne. Limorfibroider seg selv etter overgangsalderen.

Hvis en kvinne har symptomer på myom eller har komplikasjoner på grunn av en svulst, vil legen velge en av behandlingsmetodene.

Medisiner

Forskere har ennå ikke utviklet et medikament som vil hjelpe fullstendig å bli kvitt fibroider. Medisiner Livmorfibromer: et kurs om organkonservering brukes til å stoppe veksten av en svulst, redusere størrelsen litt eller fjerne ubehagelige symptomer. Oftest foreskriver gynekologer følgende grupper av legemidler:

• Kombinert prevensjon hos pasienter med livmormyom, orale prevensjonsmidler. De er nødvendige for å kontrollere menstruasjonsblødninger, bremse veksten av en node som ikke er mer enn 2 centimeter i diameter. Men hos noen kvinner kan disse stoffene tvert imot stimulere økningen i fibromer.
• Agonister Gonadotrope frigjørende hormonagonister ved behandling av uterine fibroider av gonadoliberinfrigjørende hormon. De undertrykker produksjonen av hypofysehormoner, som normalt stimulerer eggstokkfunksjon og østrogensyntese. Derfor utvikler kvinnen medikamental overgangsalder, og myomet blir mindre. Men 6-12 måneder etter behandlingen vil nodene begynne å vokse igjen. På grunn av utseendet på ubehagelige symptomer på overgangsalder, brukes slik terapi sjelden og bare for å forberede seg på kirurgi.
• Antigestagener Myomer i livmoren. Ikke-kirurgisk behandling. Disse stoffene blokkerer progesteronreseptorer, hemmer fibroidvekst og får myom til å krympe. Legemidlene i denne gruppen har ikke bivirkning av kunstig overgangsalder, slik at kvinner lettere tåler behandling.

For noen pasienter kan legen anbefale en intrauterin hormonell enhet for å kontrollere veksten av noden. Levonorgestrels intrauterine systemers rolle i behandlingen av symptomatiske myomer.

Fjerning uten operasjon

Fibromer kan behandles med minimalt invasive prosedyrer. Hvis størrelsen på svulsten er liten, ligger den i tykkelsen av vevet, og ikke på pedikelen, blir den ødelagt uten kirurgi.

Den første metoden for fokusert ultralydkirurgi er fokusert ultralyd ablasjon (FUS-ablasjon). Prosedyren er smertefri, du trenger ikke å gå til sykehuset for det. En svulst blir funnet hos en kvinne ved hjelp av ultralyd, og deretter varmes noden opp med en spesiell ultralyd med høy effekt. Samtidig er det omkringliggende vevet ikke skadet. Problemet med valg av terapeutisk taktikk hos pasienter med livmorfibromer som planlegger graviditet (litteraturgjennomgang), myomceller dør, og oppløses deretter fullstendig innen et år.

Den andre metoden er Uterine Artery Embolization of the uterine artery (UAE). Prosedyren utføres av en karkirurg. Den setter inn et tynt rør gjennom lårbensarterien som når livmoren. Deretter injiseres medisinen i dette kateteret, det går direkte til karet som mater myomene, og limer det. Blodtilførselen til svulsten stopper, den dør og går over i løpet av 3–12 måneder.

Drift

Hvis svulsten er stor eller ligger på en pedikel, kan ikke metodene som er oppført ovenfor brukes. Derfor vil gynekologen ta hensyn til kvinnens alder, hennes ønske om å få barn, typen myom og vil tilby en av typene kirurgisk behandling.

Myomektomi Et livmorfibroid er en operasjon for å fjerne en node. Samtidig beholder pasienten livmoren, etter bedring vil kvinnen kunne bli gravid. Manipulasjonen utføres på forskjellige måter:

• Hysteroskopisk - hvis myomen er submukøs. I narkose føres et hysteroskop gjennom skjeden og svulsten fjernes.
• Laparoskopisk - hvis noden er plassert under den serøse membranen. Små punkteringer gjøres på magen og myomet kuttes ut gjennom metallrør.
• Laparotomisk - under operasjonen gjøres et snitt i nedre del av magen, deretter på livmoren og noden fjernes.

Noen ganger fjernes myomer ikke med en skalpell, men ved hjelp av radiofrekvente livmorfibroider-metoden. Dette er en type bølge som samtidig kutter vev og forsegler det, så det er færre komplikasjoner etter operasjonen.

Men etter kirurgisk behandling forblir noen ganger små noder med en diameter på 1–2 millimeter i livmorveggen, som ikke kan sees. Etter en stund kan de begynne å vokse aktivt.

Hvis svulsten er stor, presser på blæren eller endetarmen og forstyrrer toalettbesøk, eller kvinnen ofte har livmorblødninger, vil gynekologen foreslå livmormyom for å fjerne livmoren. Men eggstokkene vil bli bevart slik at hormonelle nivåer ikke lider.

Er det mulig å beskytte mot livmorfibroider

Forskere kjenner ikke til livmorfibroider-metoder som vil forhindre utseendet av myom. Men hvis du følger enkle regler, kan du redusere risikoen for å utvikle en svulst:

• Oppretthold en sunn kroppsvekt.
• Spis riktig slik at du har nok frukt, grønnsaker og meieriprodukter i kosten.
• Ikke ta abort med mindre det er medisinsk indisert.
• Behandle betennelse i livmoren og vedheng i tide.
• Reduser alkoholinntaket.
• Hvis du ikke ønsker å bli gravid, ta p-piller for livmorfibroider etter å ha konsultert legen din.