Er det mulig å transplantere en nyre i kjelleren: 10 myter om organtransplantasjoner og deres tilbakevisning

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Er det et svart marked for organer og er det en sjanse for at en person på intensiv ikke blir reddet for å få hjerte eller lunger? La oss se nærmere på de viktigste misoppfatningene om organdonasjon og fjerne dem.

1. Du kan fjerne og transplantere organer til alle

Organdonasjon er et ekstremt tilfelle når andre tiltak ikke lenger kan hjelpe, siden ikke alle sykdommer kan kureres. Samtidig er ofte årsaken til en alvorlig helsetilstand slett ikke en foraktelig holdning til egen helse.

Blant dem som trenger transplantasjon er barn som er født med en alvorlig sykdom som setter livet deres i fare fra dag til dag. Derfor er organtransplantasjon ofte deres eneste sjanse til frelse.

Hver dag dør rundt 22 mennesker, det vil si rundt 8000 i året, av Organ Procurement and Transplantation Network, som venter i kø for organet som trengs for transplantasjon.

En viktig betingelse for transplantasjon er valget av et donor-mottaker-par, som utføres på grunnlag av individuell laboratoriekompatibilitet.

I Russland, i tilfelle en persons død, er det en rekke årsaker til at donasjon er umulig. For eksempel, i de kliniske retningslinjene Posthum organdonasjon inkluderer "Postum organdonasjon": akutt viral encefalitt, noen typer primære maligne hjernesvulster. I tillegg blir potensielle givere nøye sjekket for tilstedeværelse av alvorlige sykdommer - HIV, viral hepatitt B og C, syfilis. Donasjon er utelukket dersom minst én av sykdommene er bekreftet.

2. Nesten alle organer kan transplanteres

Organer som kan transplanteres inkluderer: hjerte, nyrer, lunger, lever, benmarg og andre. Denne listen er ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, Det russiske vitenskapsakademi av 4. juni 2015 N 306n / 3 "Ved godkjenning av listen over transplantasjonsobjekter" godkjent av Helsedepartementet i Russland sammen med Det russiske vitenskapsakademiet. Dette inkluderer ikke organer, deres deler og vev som er relatert til menneskelig reproduksjon (egg, sædceller, eggstokker eller embryoer), blod og dets komponenter.

I dag er det to typer organdonasjon: intravital (relatert) og posthum.

Ved en intravital donasjon er det mulig å transplantere en nyre, en del av leveren eller et fragment av tynntarmen. Etter døden er tilfeller av transplantasjon av ikke bare ett, men også 3–6 organer mulig samtidig.

Den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero foreslo kirurg Sergio Canavero: Jeg vil åpne veien til udødelighet ved å transplantere kroppen til hodet til en levende person. Denne ideen forårsaket en resonans over hele verden, siden i dette tilfellet vil en person mest sannsynlig kunne leve, men vil ikke kunne bevege seg og puste normalt. En slik transplantasjon er ennå ikke utført.

3. Folk blir drept for å selge organer

Nei, det er ikke sånn. Dette er rett og slett meningsløst av en rekke tekniske årsaker. En av dem er at en avdød person må kobles til kunstige livsstøttesystemer. Ellers vil ikke organene hans være egnet for transplantasjon.

Kunstig ventilasjon av lungene gir oksygen til lungene, det kunstige sirkulasjonssystemet leverer oksygen til alle organer til den avdøde donor, og sikrer at de fungerer normalt. Denne prosessen kalles organdonorkondisjonering. Denne delen av arbeidet er intensivlegers ansvarsområde. Derfor er det ekstremt vanskelig å utføre sikkerheten til organer uten spesialister med passende profil og nødvendig utstyr.

I tillegg utfører ikke alle medisinske organisasjoner organtransplantasjoner. For tiden blir donororganer transplantert i 52 klinikker og medisinske sentre i Russland. Samtidig, langt fra hver av dem, transplanteres forskjellige organer i like proporsjoner; de fleste medisinske institusjoner spesialiserer seg på nyretransplantasjon.

4. Organer selger til utlandet

Ikke i det hele tatt. Internasjonale lover forbyr salg av donororganer. Transplantasjonsturisme (reise til et annet land for organtransplantasjon) blir også fordømt av det internasjonale samfunnet. Istanbul-erklæringen om transplantasjonsturisme og organhandel (vedtatt i 2007, oppdatert i juli 2018 i forbindelse med kliniske, juridiske og sosiale endringer innen transplantasjonsfeltet) sier Istanbul-erklæringen om transplantasjonsturisme og organhandel: «Handelshandel med mennesker organer og menneskehandel for fjerning av organer fra dem bør være forbudt og anses som en straffbar handling”.

Organer kan ikke gå tapt. For det første, i Russland er transplantasjon bare mulig for innbyggere i landet vårt. For det andre er det umulig å vite sikkert hvilket sykehus en donor med egnede organer befinner seg på, siden operasjonstidspunktet, informasjon om givere, mottakere, samt indikasjoner og resultater av transplantasjon er registrert i informasjonssystemet til departementet for Helse i Russland og er ikke tilgjengelig for et bredt spekter av mennesker.

Dessuten er det ikke mulig å transportere organer ulovlig med fly, og enda mer med andre kjøretøy. For transport kreves passende dokumentasjon og teknisk utstyr. Hvem tør å ta et slikt skritt?

5. Det finnes hemmelige klinikker hvor det utføres organtransplantasjoner

Siden organtransplantasjon er en høyteknologisk kompleks operasjon, kan transplantasjon kun utføres i en bemannet klinikk. Et medisinsk anlegg bør ha: en intensivavdeling utstyrt med et livstøttesystem, et team av transplantasjonskirurger, junior medisinsk personell, et laboratorium som gjør det mulig å utføre dyre og komplekse tester, et kunstig nyreapparat og mye mer.

Det viser seg at den hemmelige klinikken skal være «til tennene» utstyrt med både dyrt utstyr og høyt kvalifisert personell.

Det er umulig å organisere et medisinsk anlegg på dette nivået i en kjeller, samt å lage et team av profesjonelle erfarne leger som er klare til å begå en forbrytelse.

6. "Operert og glemt" eller "De lever med et transplantert organ litt, og alle er funksjonshemmede"

Hvis pasienten etter operasjonen unnlater å ta spesielle medisiner - immunsuppressiva - kan avvisning av det transplanterte organet forekomme.

Det er av denne grunn at etter transplantasjon må pasienten rutinemessig observeres av en lege, gjennomgå tester og overvåke ytelsen til det transplanterte organet. I henhold til anbefalingene lever organdonormottakere et fullt liv: de studerer, jobber, skaper familier, føder barn og driver med sport.

7. Transplantasjon er en bedrift

I Russland mottas denne typen høyteknologisk medisinsk behandling av den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation", finansiering bare fra statsbudsjettet. Derfor er organtransplantasjon ikke en bedrift. Ingen av innbyggerne i den russiske føderasjonen betaler for organtransplantasjonstjenester. I tillegg er den såkalte emosjonelle donasjonen ikke legalisert i Russland - intravital donasjon fra en person som ikke er en blodslektning.

Ifølge sjefstransplantologen i det russiske helsedepartementet, direktør for N. N. I OG. Shumakov, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet Sergei Gauthier, emosjonell donasjon overalt risikerer å bli betalt, noe som er i strid med prinsippene til Verdens helseorganisasjon.

Restriksjonene etablert av lovgivningen i Den russiske føderasjonen er rettet mot å forby loven til den russiske føderasjonen av 22. desember 1992 N 4180-I "Om transplantasjon av menneskelige organer og (eller) vev" for kommersialisering av feltet organtransplantasjon. Organtransplantasjon utføres utelukkende innenfor veggene til statlige medisinske institusjoner som har den nødvendige lisensen og er oppført i en spesiell liste godkjent av Russlands helsedepartement og det russiske vitenskapsakademiet.

Som vi skrev ovenfor, blir givere, akkurat som mottakere, lagt inn i systemet til Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen. Gitt dette faktum, er transplantasjon teknisk umulig å kommersialisere. Den medisinske institusjonen må også varsle aktor skriftlig om fjerning av organer fra en posthum donor med henblikk på transplantasjon.

Dessuten kriminaliserer russisk lov tvang til organdonasjon og organhandel.

De eksisterende forslagene på Internett om handel med organer er grunnlaget for kontroll fra rettshåndhevende byråer, og i seg selv er de i alle tilfeller en "svindel for penger."

8. De som er på intensiv blir ikke reddet for å ta organene deres

Faktisk har ikke transplantasjonsleger rett til å ta del i å yte medisinsk behandling til en person som er på intensivavdeling. Denne særregelen er nedfelt i lovgivning og implementert i praksis i Russland.

Absolutt alle diagnostiske og behandlingsaktiviteter utføres i henhold til godkjente standarder, instruksjoner og kliniske retningslinjer.

Så når en persons hjerne dør, opprettes en dødserklæring, regulert av dokumentet Ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 25. desember 2014 N 908n om prosedyren for å etablere diagnosen menneskelig hjernedød”fra departementet helse i Russland. Det inkluderer en rekke studier og ulike tester. Varigheten av det konstaterede dødsfallet er 6–12 timer, noen ganger tar det lengre tid. Hjernens død er etablert av et råd av leger, som inkluderer behandlende lege, anestesilege og nevrolog med minst fem års arbeidserfaring.

I Russland, som i mange utviklede land, er den føderale loven av 21.11.2011 N 323-FZ (som endret av 03.08.2018) "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" i kraft. Presumpsjon om samtykke. Dette betyr at hver person etter døden kan bli donor. Hvis den avdøde i løpet av livet uttrykte uenighet med posthum donasjon, blir organfjerning ikke utført.

Hvis pasienten likevel dør og i henhold til kjente kriterier kan være organdonor (mens det ikke er informasjon om livslang uenighet med donasjon), inviteres et team av leger til å utføre donasjonsarbeid med tillatelse fra overlegen. Deres oppgave er å bevare donororganer i kroppen til en avdød person, utføre en operasjon og sikre sikkerheten til organer under transport til transplantasjonsstedet. Ett tilfelle av donasjon kan redde livet til fem pasienter.

9. Barnehjem - et vinn-vinn-alternativ for organdonasjon for "svarte" transplantologer

I henhold til loven, loven til den russiske føderasjonen av 22. desember 1992 N 4180-I "Om transplantasjon av organer og (eller) menneskelig vev", er fjerning av organer fra personer under 18 år forbudt. Ved dødsfall kan barn kun anses som donorer med informert samtykke fra foreldrene. Foreldreløse kan ikke være givere Føderal lov av 21.11.2011 N 323-FZ (som endret 03.08.2018) "Om det grunnleggende om å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen", i dette tilfellet vil til og med samtykke fra vergen ikke fungere. I disse sakene skjærer den russiske føderasjonens lovgivning "fra" og "til" seg med verdens praksis og anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon.

10. Når de fastslår hjernedøden, gjør de noen ganger feil

Denne diagnosen betyr at den menneskelige hjernen er skadet så mye at hjertets og respirasjonens arbeid kun produseres av medikamenter, det vil si kunstig. Selv om organene ikke er planlagt brukt til transplantasjon, er hjernedød fortsatt fastslått av ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 25. desember 2014 N 908n om prosedyren for å etablere diagnosen menneskelig hjernedød. I Russland blir ikke hjerneskade eller død av cortex grunnlaget for organtransplantasjon.

Siden 1980-tallet har det ikke blitt registrert en eneste feil i diagnosen hjernedød på den russiske føderasjonens territorium.