"Du har flere år foran deg enn dine jevnaldrende de siste århundrene." Hvor lenge kan vi leve

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 04:07

Tusen takk for fremgangen.

Hvis du er bekymret for at miljøproblemer eller unaturlig mat forkorter forventet levealder, bør du lese den nye boken av Stephen Pinker, en anerkjent vitenskapsmann og populariserer av vitenskap.

I «Opplysningen fortsetter. Til forsvar for fornuften, vitenskapen, humanismen og fremskrittet, forteller han i detalj at fremgangen ikke har stoppet - livet vårt blir fortsatt bedre. Og lengre. Pinker skriver om dette i det femte kapittelet, som Lifehacker publiserer med tillatelse fra forlaget «Alpina non-fiction».

Kampen for å overleve er den primære ambisjonen til alt levende, og folk bruker all sin oppfinnsomhet og utholdenhet for å utsette døden så sent som mulig. "Velg livet, så du og ditt avkom kan leve," befalte Gud i Det gamle testamente. Gjør opprør, gjør opprør når lyset svinner, utbrøt Dylan Thomas. Langt liv er det høyeste gode.

Hva tror du er forventet levealder for den gjennomsnittlige innbyggeren på planeten i dag? Husk at globale gjennomsnitt reduserer for tidlige dødsfall fra sult og sykdom i tettbefolkede utviklingsland, spesielt spedbarnsdødsfall, som gir mange nuller til denne statistikken.

I 2015 kom svaret fra Verdens helseorganisasjon. Data fra Global Health Observatory (GHO). var slik: 71, 4 år. Var gjetningen din nøyaktig? En fersk studie av Hans Rosling fant at færre enn én svenske av fire nevnte et så stort antall, og dette tallet er ikke så forskjellig fra andre undersøkelser som spurte folk rundt om i verden om deres antakelser om forventet levealder, samt leseferdighet og fattigdomsnivå..

Alle disse meningsmålingene ble utført av Rosling som en del av hans Ignorance-prosjekt, hvis logo viser en sjimpanse, som han selv forklarte som følger: «Hvis jeg for hvert spørsmål skrev svaralternativene på bananer og ba sjimpansene i dyrehagen velge riktig, ville de ha gjort det bedre enn respondentene mine. Disse respondentene, inkludert studenter og professorer i globale helseavdelinger, var mindre uvitende enn ond pessimisme.

Vist i fig. Figur 5-1, satt sammen av Max Roser, viser endringen i forventet levealder gjennom århundrene og avslører en generell trend i verdenshistorien. I den venstre delen av figuren, det vil si på midten av 1700-tallet, var forventet levealder i Europa og Amerika omtrent 35 år, og denne indikatoren har holdt seg nesten uendret for alle de foregående 225 årene som vi har Roser for, M. 2016. Forventet levealder. Vår verden i data; estimater for England 1543: R. Zijdeman, OECD Clio Infra. data. I hele verden var forventet levealder da 29 år.

Lignende verdier er typiske for nesten hele menneskehetens historie. Jeger-samlere levde i gjennomsnitt 32,5 år, og blant folkene som var de første som tok opp jordbruket, ble denne perioden trolig redusert på grunn av det stivelsesrike kostholdet og sykdommer som folk plukket opp fra husdyrene sine og fra hverandre.

I bronsealderen gikk forventet levealder tilbake til midten av trettiårene og forble Hunters and Gatherers: Marlowe 2010, s. 160. Estimater er gitt for Hadza der spedbarns- og barnedødeligheten (som i stor grad forklarer variasjonen blant de fleste populasjoner) er identisk med gjennomsnittet i Marlowe-utvalget på 478 samlerstammer (s. 261). Fra tidlige bønder til jernalder: Galor, O., & Moav, O. 2007. Den neolitiske opprinnelsen til moderne variasjoner i forventet levealder. No Improvement in Thousands of Years: Deaton, A. 2013. The Great Escape: Health, wealth, and the origins of inequality, s. 80. slik i årtusener med små svingninger i individuelle århundrer og i individuelle regioner. Denne perioden av menneskets historie, som kan kalles den malthusianske epoken, er en tid da effekten av enhver fremgang innen landbruk og medisin raskt ble opphevet av den påfølgende kraftige økningen i befolkningen, selv om ordet "æra" neppe er passende for 99,9 % av livet til vår art …

Men siden 1800-tallet begynte verden sin store flukt - dette begrepet ble laget av Angus Deaton, som beskriver menneskehetens utfrielse fra arven etter fattigdom, sykdom og tidlig død. Forventet levealder begynte å stige, og på 1900-tallet økte hastigheten på denne veksten og viser fortsatt ingen tegn til nedgang.

Økonomisk historieforsker Johan Norberg bemerker Norberg, J. 2016. Fremgang: Ti grunner til å se frem til fremtiden, s. 46 og 40. at det ser ut for oss at "for hvert år i livet nærmer vi oss døden med et år, men gjennom hele 1900-tallet har gjennomsnittsmennesket nærmet oss døden med bare syv måneder på et år". Det er spesielt gledelig at gaven til et langt liv blir tilgjengelig for alle mennesker, inkludert de i de fattigste regionene i verden, der dette skjer i mye raskere tempo enn det en gang var i rike land.

Johan Norberg Spesialist i økonomihistorie.

Forventet levealder i Kenya har økt med nesten ti år fra 2003 til 2013. Etter å ha levd, elsket og kjempet i et tiår, har den gjennomsnittlige kenyaneren ikke mistet et eneste år av livet til slutt. Alle ble ti år eldre, men døden kom ikke et skritt nærmere.

Som et resultat blir ulikhetene i forventet levealder som oppsto under den store flukten, da noen få av de rikeste maktene tok ledelsen, utvisket etter hvert som andre land tar igjen. I 1800 hadde ingen land i verden en forventet levealder på mer enn 40 år. I Europa og Amerika hadde den vokst til 60 i 1950, og etterlot Afrika og Asia langt bak.

Men siden da, i Asia, begynte denne indikatoren å vokse dobbelt så raskt som i Europa, og i Afrika - halvannen ganger så mye. En afrikaner født i dag vil i gjennomsnitt leve like lenge som en person født i Nord- eller Sør-Amerika på 1950-tallet eller i Europa på 1930-tallet. Dette tallet ville vært høyere hvis det ikke hadde vært for den katastrofale AIDS-epidemien, som forårsaket en monstrøs nedgang i forventet levealder på 1990-tallet – helt til sykdommen ble kontrollert med antiretrovirale medisiner.

Denne resesjonen, drevet av den afrikanske AIDS-epidemien, tjener som en påminnelse om at fremgang ikke er en rulletrapp som kontinuerlig hever livskvaliteten for alle mennesker rundt om i verden. Det ville vært magi, og fremgang er et resultat av problemløsning, ikke magi. Problemer er uunngåelige, og til forskjellige tider har deler av menneskeheten møtt marerittaktige tilbakeslag.

Således, i tillegg til AIDS-epidemien i Afrika, var forventet levealder synkende Influensapandemi: Roser, M. 2016. Forventet levealder. Vår verden i data. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Økende sykelighet og dødelighet midt i livet blant hvite ikke-spanske amerikanere i det 21. århundre. Proceedings of the National Academy of Sciences. blant unge mennesker rundt om i verden under den spanske influensaepidemien 1918-1919; og blant ikke-spanske og middelaldrende hvite amerikanere uten høyskolegrader på begynnelsen av det 21. århundre.

Men problemer har løsninger, og det faktum at forventet levealder fortsetter å øke på tvers av alle andre demografier i vestlige samfunn viser at problemene som underprivilegerte hvite amerikanere også kan løses.

Forventet levealder øker mest av alt på grunn av reduksjonen i dødeligheten blant nyfødte og barn - for det første på grunn av skjørheten i barns helse, og for det andre fordi et barns død reduserer gjennomsnittsraten mer enn dødsfallet til en 60-årig -gammel. Ris. Figurene 5-2 viser hva som har skjedd med barnedødeligheten siden opplysningstiden i fem land som kan anses som mer eller mindre typiske for deres kontinenter.

Ta en titt på tallene på den vertikale aksen: dette er prosentandelen av barn under 5 år. Ja, på midten av 1800-tallet i Sverige, et av de rikeste landene i verden, døde fra en fjerdedel til en tredjedel av alle barn før de ble fem år, og enkelte år var denne andelen nær halvparten. I menneskehetens historie ser slike figurer ut til å være noe vanlig: en femtedel av barna til jeger-samlere døde Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, s. 261. i det første leveåret, og omtrent halvparten før puberteten.

Sprangene i kurven frem til begynnelsen av 1900-tallet reflekterer ikke bare tilfeldige svingninger i data, men også uforutsigbarheten i det daværende livet: et plutselig besøk av en gammel kvinne med ljå kan være forårsaket av en epidemi, krig eller hungersnød.

Tragedier ble ikke spart og ganske velstående familier: Charles Darwin mistet to barn i spedbarnsalderen, og hans elskede datter Annie i en alder av 10.

Og så skjedde en utrolig ting. Spedbarnsdødeligheten falt hundre ganger, til en brøkdel av en prosent i utviklede land, hvorfra denne trenden spredte seg til hele verden. Deaton skrev Deaton, A. 2013. The Great Escape: Health, wealth, and the origins of inequality, s. 56. i 2013: «I dag er det ikke et eneste land i verden hvor spedbarns- og barnedødeligheten ikke var lavere enn i 1950».

I Afrika sør for Sahara falt barnedødeligheten fra én av fire på 1960-tallet til mindre enn én av ti i 2015, og den globale raten falt fra 18 % til 4 % – fortsatt for mye, men den vil sikkert bli mindre hvis Den nåværende trenden mot å forbedre kvaliteten på helsetjenester over hele verden fortsetter.

Det er to viktige fakta bak disse tallene. Den første er demografisk: jo færre barn som dør, jo færre barn blir gift med par som ikke lenger trenger å gjenforsikre seg mot tap av alt deres avkom.

Derfor er bekymringen for at en reduksjon i barnedødeligheten vil føre til en "befolkningseksplosjon" (hovedårsaken til miljøpanikken på 1960- og 1970-tallet, da det var oppfordringer om å begrense helsevesenet i utviklingsland), som tiden har vist, er ubegrunnet - saken Situasjon Redusere omsorgsvolumet: N. Kristof, Prevensjon for andre, New York Times, 23. mars 2008. akkurat det motsatte.

Det andre faktum er personlig. Å miste et barn er en av de vanskeligste opplevelsene en person kan oppleve. Se for deg en slik tragedie; Prøv nå å forestille deg det en million ganger til. Dette vil være en fjerdedel av de barna som ikke døde det siste året, men som ville dø hvis de ble født femten år tidligere. Gjenta nå denne øvelsen omtrent to hundre ganger til - i henhold til antall år da spedbarnsdødeligheten synker. Grafer som de vist i fig. Figurene 5–2 viser triumfen av menneskelig velstand, hvis omfang er trassig utenfor fatteevnen.

Det er også vanskelig å sette pris på menneskets kommende seier over et annet eksempel på naturens grusomhet - over mødredødelighet. Den alltid barmhjertige Gud i Det gamle testamente talte til den første kvinnen slik: «Ved å formere meg vil jeg mangedoble din sorg under din graviditet; ved sykdom vil du føde barn. Inntil nylig døde omtrent 1 % av kvinnene i fødsel; for et århundre siden ble graviditet representert av M. Housel, 50 Reasons We're Living Through the Greatest Period in World History, Motley Fool, Jan. 29, 2014. for en amerikansk kvinne, omtrent samme fare som nå - brystkreft. Ris. Figurene 5–3 viser endringen i mødredødelighet siden 1751 i fire land som er typiske for deres regioner.

Siden slutten av 1700-tallet har frekvensen av slik dødelighet i Europa sunket tre hundre ganger, fra 1,2 % til 0,004 %. Denne nedgangen har spredt seg til andre deler av verden, inkludert de fattigste landene, hvor mødredødeligheten har gått enda raskere ned, men på grunn av en sen start i kortere tid. For hele verden er denne indikatoren, etter å ha falt nesten to ganger i løpet av de siste 25 årene, nå lik Verdens helseorganisasjon. 2015. Trender i mødredødelighet, 1990 til 2015,0, 2 % - omtrent det samme som i Sverige i 1941.

Du lurer kanskje på om fallet i spedbarnsdødelighet ikke forklarer absolutt hele økningen i forventet levealder vist i fig. 5-1. Lever vi virkelig lenger, eller er det bare mye mer sannsynlig at vi overlever som spedbarn? Tross alt, bare fordi frem til begynnelsen av 1800-tallet var forventet levealder 30 år, betyr det ikke at alle falt døde på trettiårsdagen.

Et stort antall barnedødsfall trakk statistikken ned, og overlappet bidraget til de som døde av alderdom – men det finnes eldre mennesker i alle samfunn. I følge Bibelen er "våre års dager sytti år", og Sokrates var den samme i 399 f. Kr. e. da han aksepterte døden - ikke av naturlige årsaker, men etter å ha drukket en kopp hemlock. De fleste jeger-samler-stammer har nok gamle mennesker på sytti eller til og med åtti. Ved fødselen har en Hadza-kvinne en forventet levealder på 32,5 år, men når hun når førtifem kan hun regne med Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, s. 160. i ytterligere 21 år.

Så lever de av oss som har opplevd prøvelsene fra barndom og barndom lenger enn de som har gjort det samme i tidligere epoker? Ja, mye lenger. Ris. Figurene 5-4 viser forventet levealder for en brite ved fødsel og i ulike aldre fra 1 til 70 år de siste tre århundrene.

Det spiller ingen rolle hvor gammel du er – du har fortsatt flere år foran deg enn dine jevnaldrende fra tidligere tiår og århundrer. Et barn som overlevde et farlig første år ville leve i gjennomsnitt 47 år i 1845, 57 år i 1905, 72 år i 1955 og 81 år i 2011. En tretti år gammel mann kunne forvente å leve ytterligere 33 år i 1845, 36 år i 1905, 43 år i 1955 og 52 år i 2011. Hvis Sokrates hadde blitt benådet i 1905, kunne han ha regnet med ni leveår til, i 1955 - ti, i 2011 - seksten. I 1845 hadde en åtti år gammel mann fem år til i reserve, i 2011 - ni.

Lignende trender, men ikke (så langt) med så gode indikatorer, kan observeres i alle regioner i verden. For eksempel ble en ti år gammel etiopisk gutt født i 1950 forventet å leve i gjennomsnitt til 44 år; i dag kan en ti år gammel etiopisk gutt forvente å dø 61 år gammel.

Stephen Reidlet The Economist.

Forbedringen i helsen til verdens fattige de siste tiårene har vært så stor i omfang og omfang at den kan kalles en av menneskehetens største prestasjoner. Det er svært sjelden at den grunnleggende trivselen til et så stort antall mennesker rundt om i verden forbedres så mye og så raskt. Og likevel er det veldig få som innser at dette skjer.

Og nei, disse tilleggsårene er ikke gitt til oss for å sitte maktesløst i en gyngestol. Jo lenger vi lever, jo mer tid tilbringer vi selvfølgelig i en alderdom med alle dets uunngåelige sår og vanskeligheter. Men kropper som er bedre til å takle dødens angrep, er bedre i stand til å takle mindre alvorlige motganger som sykdom, skader og generell slitasje. Jo lengre livet vårt er, jo lenger er vi energiske, selv om størrelsen på disse gevinstene ikke er sammenfallende.

Et heroisk prosjekt kalt Global Burden of Disease forsøkte å måle denne forbedringen ved å telle ikke bare antall mennesker som dør av hver av de 291 plagene, men også antall år med sunt liv tapt av pasienter, tatt i betraktning hvor mye det eller en annen sykdom påvirker tilstanden deres. I følge prosjektet kunne en person i 1990, i gjennomsnitt i verden, regne med 56,8 år av et sunt liv av 64,5 generelt. Innen 2010, i det minste i utviklede land, som slik statistikk allerede er tilgjengelig for, fra 4, 7 år som vi la til Forventet sunn levealder i verden i 1990: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & Lopez, AD 2001. Forventet sunn levealder i 191 land, 1999. The Lancet. Forventet sunn levealder i utviklede land i 2010: Murray, C. J. L., et al. (487 medforfattere). 2012. Disability justed life years (DALY) for 291 sykdommer og skader i 21 regioner, 1990–2010: En systematisk analyse for Global Burden of Disease-studien 2010. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K., & Landrum, M. B. 2016. Forstå forbedringen i forventet levealder uten funksjonshemming i U. S. A. eldre befolkning. Forventet sunn levealder, i motsetning til forventet levealder, har steget i USA de siste årene. i løpet av disse to tiårene var 3, 8 friske.

Tall som disse viser at mennesker i dag lever med god helse lenger enn våre forfedre totalt sett. I perspektivet av et veldig langt liv ser trusselen om demens ut som den mest skremmende, men selv her venter vi på en hyggelig oppdagelse: fra 2000 til 2012 ble sannsynligheten for denne sykdommen blant amerikanere over 65 redusert med en fjerdedel, og gjennomsnittsalderen ved å stille en slik diagnose steg G. Kolata, USA Demensraten synker selv når befolkningen eldes, New York Times, nov. 21, 2016. fra 80, 7 til 82, 4 år.

Den gode nyheten slutter ikke der. Kurvene i fig. 5–4 er ikke trådene i ditt liv, som to moiraer vikler av og måler, men den tredje vil kutte av en dag. Det er snarere en fremskrivning av dagens statistikk basert på antakelsen om at medisinsk kunnskap vil fryses i sin nåværende tilstand. Ikke at noen egentlig tror dette, men siden vi ikke er i stand til å forutsi fremtiden til helsevesenet, står vi uten noe valg.

Dette betyr at du mest sannsynlig kan forvente å leve til en mer solid alder – kanskje mye mer solid – enn det du ser på den vertikale koordinataksen.

Folk vil finne grunn til misnøye i alt, og i 2001 opprettet George W. Bush Bush-administrasjonens bioetikkråd: Pinker, S. 2008. Verdighetens dumhet. New Republic, 28. mai. Bioetisk råd skal adressere presidentens trussel mot biologi og medisinske fremskritt når det gjelder helse og lang levetid. Rådsformann - lege og offentlig intellektuell Leon Kass - uttalte L. R. Kass, L'Chaim og dens grenser: Hvorfor ikke udødelighet? First Things, mai 2001. at "ønsket om å forlenge ungdommen er et uttrykk for et infantilt og narsissistisk ønske, uforenlig med bekymring for fremtidige generasjoners velferd" og at årene som legges til livene våre ikke vil være verdt det. ("Vil en profesjonell tennisspiller virkelig være glad for å spille en kvart flere kamper i livet?" spurte han.)

De fleste vil velge å bestemme selv, og selv om Cass har rett i at «livet er viktig på grunn av dets begrensedehet», betyr ikke lang levetid udødelighet i det hele tatt. Det faktum at eksperters påstander om maksimalt mulig levealder gjentatte ganger har blitt tilbakevist (i gjennomsnitt fem år etter publisering), får en til å lure på om menneskets forventede levealder vil vokse.. Prognose for forventet levealder vokser stadig: Oeppen, J & Vaupel, JW 2002. Brutte grenser for forventet levealder. Vitenskap. ubegrenset og vil han skli ut en dag utover den mørke kanten av vår dødelige skjebne. Bør vi på forhånd bekymre oss for en verden bebodd av kjedelige gamle mennesker i alderen flere århundrer, misfornøyd med nyvinningene til nitti år gamle oppkomling og som er klare til å fullstendig forby å føde disse irriterende barna?

Flere Silicon Valley-visjonærer prøver den tekniske tilnærmingen til dødelighet: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around the Corner, Scientific American, okt. 1, 2016; Shermer 2018. for å bringe denne fremtidens verden nærmere. De finansierer forskningsinstitutter som prøver å ikke gradvis bekjempe døden, erobre den ene sykdommen etter den andre, men å reversere selve aldringsprosessen, for å oppdatere vårt mobilutstyr til en versjon uten denne feilen.

Som et resultat håper de å øke varigheten av menneskeliv med femti, hundre eller til og med tusen år. I sin bestselger fra 2005 The Singularity Is Near spår Ray Kurzweil at de av oss som lever til 2045 vil leve evig takket være fremskritt innen genetikk, nanoteknologi (for eksempel nanoboter som vil sirkulere gjennom blodsystemet vårt og gjenopprette kroppen fra innsiden) og kunstig intelligens, som ikke bare vil finne ut hvordan man oppnår alt dette, men vil rekursivt og uendelig utvikle seg selv.

For lesere av medisinske tidsskrifter og andre hypokondere ser utsiktene for udødelighet markant annerledes ut. Vi gleder oss selvfølgelig over individuelle inkrementelle forbedringer, for eksempel en reduksjon i kreftdødsfall på omtrent 1 % per år i løpet av de siste tjuefem årene, som bare i USA har reddet Siegel, R., Naishadham, D.., & Jemal, A. 2012 Kreftstatistikk, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lives of a Million People.

Men vi blir også jevnlig frustrerte over vidundermedisiner som ikke virker bedre enn placebo, behandlinger med bivirkninger som er verre enn selve sykdommen, og oppsiktsvekkende fremskritt som smuldrer til støv når metaanalyser utføres. Medisinsk fremgang i vår tid minner mer om sisyfisk arbeid enn en singularitet.

Uten profetiens gave kan vi ikke si om forskere en dag vil finne en kur mot døden. Men evolusjon og entropi gjør en slik utvikling usannsynlig.

Aldring er innebygd i genomet vårt på alle organisasjonsnivåer fordi naturlig utvalg foretrekker genene som gjør oss energiske når vi er unge, fremfor de som holder oss i live lenger. Denne ubalansen skyldes tidens asymmetri: når som helst er det en viss mulighet for at vi vil bli offer for en uunngåelig ulykke, for eksempel et lynnedslag eller et snøskred, noe som vil oppheve nytten av ethvert kostbart gen for lang levetid. For å åpne veien for udødelighet for oss, ville biologer måtte omprogrammere tusenvis av gener eller molekylære veier, som hver har en skepsis til udødelighet: Hayflick, L. 2002. The future of aging. Natur; Shermer, M. 2018. Himmelen på jorden: Den vitenskapelige søken etter livet etter døden, udødelighet og utopi. liten og upresist definert innvirkning på forventet levealder.

Og selv om vi hadde et så perfekt innstilt biologisk utstyr, ville entropiens angrep fortsatt undergrave det. Som fysikeren Peter Hoffman sa det, "livet er en dødelig kamp mellom biologi og fysikk." I deres kaotiske stokking ødelegger molekyler konstant mekanismene til cellene våre, inkludert selve mekanismene som bekjemper entropi, korrigerer feil og reparerer skader.

Ettersom skader samler seg i de ulike systemene designet for å kontrollere skader, øker risikoen for kollaps eksponentielt. Før eller senere vil entropi ødelegge oss: P. Hoffmann, Physics Makes Aging Inevitable, Not Biology, Nautilus, 12. mai 2016. til det faktum at enhver beskyttelse oppfunnet av biomedisinske vitenskaper mot stadig truende farer som kreft eller organsvikt …

Etter min mening er utfallet av vår hundre år gamle krig med døden best forutsagt av Steins lov: "What cannot vare forever will end sooner or later," men med Davis' tillegg: "What cannot vare forever can vare much longer. what you synes at."

«The Enlightenment Continues» er Bill Gates sin nye favorittbok, og blir også hyllet av statsviteren Ekaterina Shulman og den anerkjente biologen Richard Dawkins. Du liker det kanskje også.